川崎病(kawasaki disease, kd)是一種病因未明的全身性血管炎,可能是感染或其他因素觸發(fā)的異常免疫反應(yīng)。筆者自擬解毒化瘀湯治療川崎病20例,取得滿意療效,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：
1 一般資料
2005年10月~2007年3月在本院住院,依據(jù)《中醫(yī)兒科學(xué)》中“川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行診斷[1]。共計(jì)41例,隨機(jī)分為兩組:對(duì)照組21例,男11例,女10例;年齡2~6歲;10例有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張(診斷標(biāo)準(zhǔn)參照nakano h[2]),其中ⅰ度擴(kuò)張9例,ⅱ度擴(kuò)張1例。治療組20例,男12例,女8例;年齡2~8歲;11例有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,其中ⅰ度擴(kuò)張10例,ⅱ度擴(kuò)張1例。兩組在性別、年齡及冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張例數(shù)比較,差異無顯著性(p>0.05),具有可比性。
2 治療方法
對(duì)照組靜脈注射丙種球蛋白,1 g/kg,日1次,連用2 d;口服潑尼松3 mg/(kg·d),2周內(nèi)減停;治療組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上加用解毒化瘀湯,基本方:金銀花、連翹、水牛角、生地、地龍各10 g,當(dāng)歸、赤芍、丹參、蟬衣各6 g,并隨癥加減。水煎并濃縮至200 ml,日1劑,早晚分服,1個(gè)療程7 d,連用4個(gè)療程。兩組患兒同時(shí)口服潘生丁5 mg/(kg·d)及阿司匹林50 mg/(kg·d),待血沉恢復(fù)正常時(shí),阿司匹林減至5 mg/(kg·d)口服4周。若有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,則阿司匹林和潘生丁一直口服到冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑正常后停藥。觀察指標(biāo):觀察兩組患兒用藥后體溫變化情況及用藥前、用藥后1周白細(xì)胞計(jì)數(shù)(wbc)、血沉(esr)、c反應(yīng)蛋白(crp)的變化;在急性期、治療后1月行超聲心動(dòng)圖檢查,以了解冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑變化情況。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用spss10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,所有計(jì)量資料均以(-x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料,采用χ2檢驗(yàn)。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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