多發(fā)性創(chuàng)傷系指兩個或兩個以上重要器官同時損傷,其特點是不同器官可以相互影響加重創(chuàng)傷反應,較單一外傷更為嚴重復雜,及早迅速有效的現(xiàn)場急救,有助于維持生命體征,降低死亡率。
1、現(xiàn)場搶救是創(chuàng)傷急救的開始
現(xiàn)場搶救的好壞,直接關(guān)系到傷員的進一步治療。救護人員到現(xiàn)場后,首先要使慌亂的人群安靜下來,迅速排除可以繼續(xù)造成傷害的原因和搬運傷員時的障礙物。為了能使傷員迅速安全的脫離現(xiàn)場,搬運傷員時一定要用擔架或木板,動作要輕柔,盡量避免過猛過快的動作。
(1)現(xiàn)場急救注意事項一定要注意以下幾點:①維持呼吸道通暢;②心跳和呼吸驟停的急救;③止血;④傷肢外固定;⑤多發(fā)性創(chuàng)傷合并休克的傷員,盡量原地搶救,不要過多搬動,以免加重病情,及時送至醫(yī)院救治。
(2)對于外出血,應盡量用加壓包扎一般不用止血帶,避免組織壞死。骨折要妥善包扎,但不宜現(xiàn)場復位,以免盲目操作造成繼發(fā)損傷,使骨折端發(fā)生異常活動,加重損傷和休克。
(3)現(xiàn)場急救最重要的任務是做好現(xiàn)場觀察不但要了解外因和暴力情況,受傷的詳細時間,而且要注意初發(fā)現(xiàn)時的體位,神志和清醒程度,出血量等,對判斷傷情和指導進一步急救很有幫助。
2、傷員在開始運送前,要決定是否立即輸液
對出血不十分嚴重而且能在半小時左右到達治療單位的傷員,不在現(xiàn)場進行,以免耽誤更多的時間,如果需要輸液則必須將肢體和輸液針頭固定好,以免輸送途中發(fā)生故障。
3、窒息是現(xiàn)場傷員死亡的主要原因
發(fā)生窒息的原因被血塊、粘痰和嘔吐物阻塞、昏迷病人舌后墜、下頜骨折等。急救時要迅速清除咽部阻塞物將頭偏向一側(cè)(頸部損傷除外),如為舌后墜引起,應向前托起下頜,把舌拉出并將頭偏向一側(cè)?,F(xiàn)場急救是降低傷員死亡率,提高治愈率,減輕各種并發(fā)癥的重要手段,也是傷員到達醫(yī)院后治療的前奏,因此,作為一個急救護理人員因當技術(shù)全面,思維敏捷,觀察細致,行動迅速準確,為挽救生命贏得時間。(實習編輯:張嵐)
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