如病人無全身性血管病變基礎(chǔ)，加上支持療法和靜脈高營養(yǎng)，體質(zhì)較好者，大多數(shù)不會形成持久而頑固的放射性小腸炎，可望逐漸恢復(fù)，2/3的輕型放射性腸炎病人亦可在4～18個月內(nèi)好轉(zhuǎn)或痊愈。
有人認(rèn)為，廣泛的盆腔手術(shù)如再予以放射治療，則病變組織血液供應(yīng)更加不良，其預(yù)后常較差，據(jù)估計放射性腸炎的死亡率為15%～37%。
一般認(rèn)為，放射性小腸炎的預(yù)后較放射性結(jié)腸、直腸炎為差。關(guān)于放射性腸炎是否存在癌變的問題，一般認(rèn)為小腸炎不會癌變，至于放療后患者發(fā)生的直、結(jié)腸癌是否與放療直接有關(guān)說法不一。有人對盆腔區(qū)放療的婦女經(jīng)10年隨訪分析，發(fā)現(xiàn)其直、結(jié)腸癌的危險性增高1.2～8倍，因此主張對放療10年后的病人應(yīng)每1～2年做一次纖維腸鏡檢查，以早期發(fā)現(xiàn)直、結(jié)腸癌。
(1)由于個體差異性不同，大部分人對照射的耐受性是無法預(yù)料的，尤其是炎癥或術(shù)后的粘連使腸袢固定、子宮切除或原先已有血管病變者(如動脈硬化、糖尿病和高血壓等)，所以，應(yīng)徹底切除原發(fā)的惡性病變，避免放射性治療。如必須放射治療者，放射治療前應(yīng)做好周密的計劃，精確計算放射劑量，正確進(jìn)行技術(shù)操作和在患者體內(nèi)預(yù)置監(jiān)護(hù)裝置等，均至關(guān)重要。且在放療過程中注意密切隨訪。
(2)有人認(rèn)為，放療前應(yīng)用滅滴靈對正常直腸粘膜有防護(hù)作用，同時能減少對照射有耐受性的腫瘤細(xì)胞，因此可降低照射量。
(3)也有人認(rèn)為，阿糖胞嘧啶能保護(hù)腸上皮細(xì)胞的抗放療作用，因而能提高正常細(xì)胞的存活率。（實習(xí)編輯：楊薇）
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