發(fā)表在腸道雜志上的一項(xiàng)研究表明，結(jié)直腸腺瘤內(nèi)鏡切除后的病理學(xué)發(fā)現(xiàn)可用于確定以后內(nèi)鏡隨訪的頻率。
德國erlangen大學(xué)的gerhard nusko博士及其同事選取1159例結(jié)直腸息肉患者，采用多變量分析研究初次息肉切除后病理檢查結(jié)果能否用于預(yù)測(cè)患者以后發(fā)生癌變的可能時(shí)間間隔。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，多個(gè)腺瘤、大的腺瘤和絨毛狀腺瘤是進(jìn)展期腺瘤發(fā)生的顯著預(yù)測(cè)因素，具有這些因素的高?；颊哳A(yù)計(jì)6.1年后即會(huì)有超過10%發(fā)生進(jìn)展期腺瘤，而在其它低危險(xiǎn)患者中，估計(jì)在12.2年后將有10%以上的患者發(fā)生進(jìn)展期腺瘤。
但當(dāng)發(fā)生率尺度降到5%時(shí)，兩組患者顯著不同：低?；颊甙l(fā)生進(jìn)展期腺瘤的估計(jì)時(shí)間為10.4年，高?；颊邽?.5年，當(dāng)發(fā)生率尺度為20%時(shí)，高?；颊邽?5.6年，低?；颊邽?6.2年。
基于此發(fā)現(xiàn)，nusko博士推薦以下的隨訪方案：無結(jié)直腸癌家族史、僅單個(gè)或小的（直徑小于10mm）管狀腺瘤的低?；颊呤状坞S訪間隔10年是安全的。而高?；颊叩氖状坞S訪間隔不能超過3年。這樣，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度確定隨訪方案能避免不必要的檢查。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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