腸胃炎的患者在臨床上都會出現(xiàn)嘔吐或者是腹瀉的臨床表現(xiàn),對于這腸炎這種疾病來說如果我們想要護(hù)理好的話,得解決患者目前最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),但是對于嘔吐的喊著來說從護(hù)理的角度去看的話我們學(xué)習(xí)的相關(guān)的知識點都有什么?
1.護(hù)理評估
(1)病史:惡心與嘔吐發(fā)生的時間、頻率、原因或誘因,與進(jìn)食的關(guān)系;嘔吐的特點及嘔吐物的性質(zhì)、量;嘔吐伴隨的癥狀,如是否伴有腹痛、腹瀉、發(fā)熱。頭痛、眩暈 等。病人的精神狀態(tài),有無疲乏無力,有無焦慮、抑郁及其程度,嘔吐是否與精神因素有關(guān)。
(2)身體評估:全身情況:生命體征、神志、營養(yǎng)狀況,有無失水表現(xiàn)。腹部檢查。
(3)實驗室及其他檢查:必要時作嘔吐物毒物分析或細(xì)菌培養(yǎng)等檢查,嘔吐量大者注意有無水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)。
2.常用護(hù)理診斷
(1)有體液不足的危險 與大量嘔吐導(dǎo)致失水有關(guān)。
(2)活動無耐力 與頻繁嘔吐導(dǎo)致失水、電解質(zhì)丟失有關(guān)。
(3)焦慮 與頻繁嘔吐、不能進(jìn)食有關(guān)。
3.目標(biāo)
(1)病人生命體征在正常范圍內(nèi),無失水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。
(2)嘔吐減輕或停止,逐步恢復(fù)進(jìn)食。
(3)能保證機體所需熱量、水分、電解質(zhì)的攝入。
(4)活動耐力恢復(fù)或有所改善。
(5)焦慮程度減輕。(實習(xí)編輯:小默)
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