蛔蟲結(jié)聚成團,引起腸腔堵塞和腸管痙攣,可導(dǎo)致腸梗阻。糞塊、巨大膽結(jié)石及異物等亦可堵塞腸腔導(dǎo)致機械性腸梗阻。
多見于兒童,尤其農(nóng)村兒童多見,常因趨蟲藥用量不足,為誘發(fā)因素,使大量蛔蟲在腸腔內(nèi)扭結(jié)成團,引起腸腔阻塞,多數(shù)為不完全性腸梗阻。
臨床表現(xiàn)
蛔蟲性腸梗阻,多有蛔蟲史,腹部有陣發(fā)性絞痛,多無腹脹,腹部??蓲屑翱勺冃吻乙苿有缘臈l索狀團塊,并隨腸管收縮變硬,可有輕壓痛,無腹膜刺激征及全身癥狀,腸鳴音正常或亢進。
診斷
1、既往蛔蟲史及臨床表現(xiàn);
2、x線平片多可見腸腔內(nèi)成團的蛔蟲成蟲體陰影。
治療
1、非手術(shù)療法, 包括禁食、輸液、胃腸減壓、藥物驅(qū)蟲、經(jīng)胃管灌氧氣驅(qū)蟲,兒童一次量每歲80~100ml;成人每次量1000~2000ml,必要時次日可重復(fù)一次。胃十二指腸有活動性潰瘍者慎用。也可從胃管灌生豆油和中藥驅(qū)蟲。
2、手術(shù)療法, 經(jīng)非手術(shù)療法無效或有腹膜刺激征者,應(yīng)行手術(shù)治療。術(shù)中盡量將小腸內(nèi)蛔蟲團驅(qū)散,將蛔蟲推入結(jié)腸,如蟲體過多,不能驅(qū)散松解者,則可切開腸壁取蟲。(實習(xí)編輯:小鹿)
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