在正常情況下,蛔蟲不成團(tuán),多寄生于空腸和回腸,以腸腔內(nèi)食糜為生,平時(shí)安靜,在腸腔內(nèi)是分散的,與腸管縱軸平行寄居。當(dāng)某些因素使蛔蟲體受刺激,增強(qiáng)活動,在腸內(nèi)扭結(jié)成團(tuán)時(shí),腸內(nèi)容物仍可沿蛔蟲體周圍通過,故多為不完全性腸梗阻。如果梗阻時(shí)間過長,蟲團(tuán)不散,加以腸管持續(xù)痙攣,可變?yōu)橥耆阅c梗阻,蛔蟲頭部唇齒可直接損傷腸黏膜,使腸黏膜充血、水腫,代謝的毒物又刺激腸壁,使腸管產(chǎn)生反射性痙攣,增加腸腔梗阻。在回腸末端最常見。
蛔蟲聚集于腸段發(fā)生不完全性腸梗阻的基礎(chǔ)上,由于近端腸管劇烈蠕動可誘發(fā)腸襻發(fā)生扭轉(zhuǎn),即發(fā)生蛔蟲性腸扭轉(zhuǎn)。另外,蛔蟲或其毒素刺激所致的腸痙攣可誘發(fā)腸套疊,致使梗阻加重并有絞窄。蟲團(tuán)長期壓迫腸壁可發(fā)生點(diǎn)狀壞死、穿孔,引起局限性或彌漫性腹膜炎。有時(shí)充滿蛔蟲的一段腸襻,因重量下垂可突然發(fā)生扭轉(zhuǎn)、腸管很快發(fā)生壞死、病情急劇惡化。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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