結(jié)腸癌梗阻起病相對(duì)緩慢,無典型的癥狀體征,易誤診誤治。本病誤診率為57.1%,故40歲以上,突發(fā)大便習(xí)慣改變或出現(xiàn)進(jìn)行性腹脹、便秘,均應(yīng)想到有本病的可能。術(shù)前行鋇灌腸檢查有助于診斷和鑒別診斷。
結(jié)腸癌所致腸梗阻由于腫瘤及回盲瓣的解剖關(guān)系,屬閉袢性腸梗阻,易發(fā)生腸壞死穿孔,其中以盲腸最多見。過去認(rèn)為合并穿孔者可發(fā)生癌細(xì)胞種植、擴(kuò)散,預(yù)后極壞。而近年來文獻(xiàn)報(bào)告炎癥過程實(shí)際上可能延遲或阻礙癌細(xì)胞的種植和擴(kuò)散,穿孔與無穿孔的5年生存率相似。故不應(yīng)放棄根治性手術(shù)治療。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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