不孕與年齡有關(guān),是不孕最重要的因素之一,選擇恰到的治療方案應(yīng)充分估計(jì)到女性卵巢的生理年齡、治療方案合理性和有效性,以及其性能價(jià)格比。盡量采取自然、安全、合理的治療方案進(jìn)行治療。還應(yīng)根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療。
1、改善生活方式,對體重超重者需要減輕體重至少5%-10%,對體質(zhì)瘦弱者,糾正營養(yǎng)不良和貧血;戒煙、戒毒、不酗酒;了解性知識,了解自己的排卵規(guī)律,性交頻率適中,以增加受孕機(jī)會(huì)。
2、治療生殖器器質(zhì)性疾病 ,若發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤、生殖器炎癥、陰道橫隔、宮腔粘連等疾病應(yīng)積極治療。
3、誘發(fā)排卵,一般選用的藥物有氯米芬、絨促性素、尿促性素。
4、輸卵管阻塞的治療,可用輸卵管內(nèi)注射藥物、輸卵管造口術(shù)、輸卵管吻合術(shù)等。
5、人工授精:適用于男性性功能障礙、性交后試驗(yàn)異常或免疫性不孕的患者。按照精液來源分為兩類:丈夫精液人工授精和供精者精液人工授精。
6、試管嬰兒:主要適用于女性不可逆性輸卵管損害,如輸卵管阻塞嚴(yán)重,不宜做成形術(shù)或輸卵管切除術(shù)后。試管嬰兒包括促進(jìn)與監(jiān)測卵泡發(fā)育、取卵、體外受精、胚胎移植、移植后處理等幾個(gè)步驟。
總之,不孕往往是男女雙方多因素綜合影響的結(jié)果,通過對雙方全面檢查找出原因是治療不孕癥的關(guān)鍵。女方治療應(yīng)個(gè)體化,根據(jù)不孕的病因、結(jié)合丈夫精液情況確定治療方案。原則上選用最有效、最經(jīng)濟(jì)的方案。
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