輸卵管粘連，是由于輸卵管管壁粘連，充血，水腫而堵塞，導(dǎo)致精子與卵子不能結(jié)合，最終導(dǎo)致不孕癥。輸卵管粘連大部分人沒有什么癥狀，但少部分人有兩側(cè)腹部疼痛感，做動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影可以檢查出來，輸卵管完全粘連可以造成不孕癥。
輸卵管粘連有哪些原因產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，宮頸口經(jīng)過擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉，此時陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機(jī)會更大。
婦科手術(shù)后感染：行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)，子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)，或粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時，如果消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，有性生活，同樣可以使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎。
月經(jīng)期不注意衛(wèi)生：月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫，宮腔內(nèi)血竇開放，并有凝血塊存在，這是細(xì)菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會，導(dǎo)致盆腔炎。
鄰近器官的炎癥蔓延：最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎癥?；悸詫m頸炎時，炎癥也能夠通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。
輸卵管粘連為何引發(fā)女性不孕女性不孕四成輸卵管粘連阻塞所致所致近年來的臨床實踐表明，女性生殖器官的粘連阻塞等疾患，己成為女性不孕最常見的原因之一。如輸卵管阻塞就約占整個不孕的30%—40%;宮腔粘連約占10%。這些看似簡單卻易被忽視的病因，有必要引起不孕夫婦的充分認(rèn)識。輸卵管在女性生育功能方面起著重要的作用，它位于精子通過和精卵結(jié)合以及受精卵運(yùn)行的“要塞”，具有“一夫當(dāng)關(guān)，萬夫莫開”的特殊地位。近年來，由于性傳播疾病、宮腔感染、子宮內(nèi)膜異位等疾患不斷增加，各種炎癥引起輸卵管局部組織增生進(jìn)而發(fā)生粘連和阻塞也十分常見。而一旦發(fā)生輸卵管阻塞，即使卵子已經(jīng)受精，也無法進(jìn)入子宮，便不能受孕，如果停留在輸卵管內(nèi)發(fā)育，則可能成為危險的宮外孕。宮腔粘連常見于反復(fù)多次刮宮內(nèi)膜損傷過多、子宮內(nèi)膜慢性炎癥的破壞作用等。宮腔粘連的主要癥狀是月經(jīng)減少或閉經(jīng)。在宮腔粘連的病人中，繼發(fā)性不孕的發(fā)生率極高，可達(dá)86%以上。
輸卵管粘連怎么診斷輸卵管粘連診斷方法有兩種，一種是子宮輸卵管碘油造影術(shù)，一種是腹腔鏡檢查術(shù)。如果是用前一種方法診斷的，請將造影的x光片請婦產(chǎn)科醫(yī)生查看，明確粘連的部位和粘連的程度，根據(jù)x光片的結(jié)果就可以初步制定治療方案。另外一種較為簡易而準(zhǔn)確的方法就是腹腔鏡檢查術(shù)，可迅速、精確查出粘連狀況。如果粘連情況較輕，還可能自然受孕，因為輸卵管有兩條，只要其中一條健全就有可能懷孕;如果檢查結(jié)果表明需要做手術(shù)，那應(yīng)當(dāng)立即用手術(shù)治療。
輸卵管粘連有哪些治療方法因此，育齡婦女凡有刮宮史、特別是刮宮手術(shù)后感染史，出現(xiàn)月經(jīng)減少、閉經(jīng)、不孕時都應(yīng)考慮到粘連的可能，及時去醫(yī)院檢查，以便早期診斷。
世界衛(wèi)生組織要求醫(yī)生必須是內(nèi)窺鏡(宮腔鏡、腹腔鏡)專家;必須擁有高精度數(shù)字化x光機(jī)、高精度彩超、電子數(shù)碼陰道鏡以及宮腹腔鏡等現(xiàn)代化診療設(shè)備;在診療流程方面規(guī)定了嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。
宮腔內(nèi)注射藥物，當(dāng)輸卵管輕度粘連或閉塞時，可以經(jīng)陰道向子宮腔、輸卵管內(nèi)注入藥物，使藥與病灶直接的接觸，能減輕炎癥局部充血，水腫，抑制纖維組織的形成及發(fā)展，以達(dá)到使粘連溶解及軟化，注藥時有一定壓力可使粘連得到分離。
中醫(yī)中藥治療：用活血化瘀，通經(jīng)絡(luò)為主。
物理治療：可用超短波，離子透入，中藥灌腸等方法，促進(jìn)血液循環(huán)，消除細(xì)胞水腫，緩解粘連。
介入及手術(shù)治療：若上述方法治療效果不佳時，經(jīng)子宮輸卵管造影確定阻塞部位，可考慮介入治療或輸卵管造口術(shù)或吻合術(shù)。
三鏡一絲技術(shù)：所謂“三鏡一絲”是宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡和導(dǎo)絲的通稱，這三鏡配合的妙處在于，對于輸卵管不通的患者，可以做到全程探查，清理病原物，協(xié)助導(dǎo)絲介入的作用。相對于以前單純性的宮·腹腔鏡下導(dǎo)絲技術(shù)，精確性更高。另外，近年來，輸卵管鏡在婦科微創(chuàng)手術(shù)上發(fā)揮了重要作用。治療不孕癥手術(shù)中，如果僅僅依賴宮·腹腔鏡聯(lián)合探查的可視系統(tǒng)來協(xié)助導(dǎo)絲技術(shù)疏通輸卵管，對于梗阻較為嚴(yán)重的患者的治療仍然存在著難以突破的瓶頸。宮·腹腔鏡雖然能了解輸卵管的外觀形態(tài)及管腔的通暢情況，但是難以評價輸卵管拾卵、運(yùn)卵功能及管腔內(nèi)微觀形態(tài)。而在細(xì)如發(fā)絲，具有80倍放大功能的輸卵管鏡技術(shù)下聯(lián)合宮腔鏡，腹腔鏡進(jìn)行治療，使不孕癥診療技術(shù)取得了突飛猛進(jìn)的可喜成績。（實習(xí)編輯：曉東）
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