透明帶是一層包繞著卵母細胞及著床前孕卵的非細胞性明膠樣酸性糖蛋白膜,內(nèi)含特異性精子受體,在誘發(fā)精子頂體反應(yīng)、精卵識別、結(jié)合、穿透和阻止多精子入卵的過程中起著重要作用。實驗研究表明,透明帶抗原可刺激同種或異種抗體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,透明帶經(jīng)抗血清處理后,失去了與同種精子的結(jié)合能力;在體內(nèi),透明帶抗體能干擾孕卵表面的透明帶脫落而妨礙著床。
由于豬zp對異種哺乳動物有很強的免疫原性,其抗體同人zp有交叉反應(yīng),并且具有阻斷人精卵相互反應(yīng)的能力,其來源廣泛,而人卵zp來源有限,故學者們用豬zp作抗原來檢測人血清抗zp抗體。在70年代研究人員首次應(yīng)用間接免疫熒光試驗,以豬zp作抗原檢測人血清中抗zp抗體,發(fā)現(xiàn)大部分原因不明不孕婦女血清中存在透明帶抗體。后來得到許多研究人員的證實。目前認為,透明帶抗體是女性不育的原因之一。
透明帶抗體發(fā)生機制。人卵泡的發(fā)育經(jīng)歷了四個發(fā)育階段;始基(原始)卵泡—初級卵泡—次級卵泡—成熟卵泡,女性出生至青春期,卵泡停留在初級卵泡階段,因而卵母細胞的成熟和透明帶的形成均晚于機體的免疫系統(tǒng)形成與成熟,透明帶可作為異物刺激機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。但是因透明帶在每次排卵后在局部少量反復(fù)吸收,其免疫應(yīng)答的方式主要為免疫耐受,而非免疫損傷。在此過程中,機體抑制性t細胞對抗原的先識別可能起重要作用。當機體受到與透明帶有交叉抗原性的抗原刺激,或各種致病因子使透明帶抗原變性時,導致體內(nèi)輔助性t細胞優(yōu)勢識別,最終機體產(chǎn)生損傷性抗透明帶免疫,使生育力降低。
透明帶抗體在透明帶免疫中起著重要作用,它降低生育的機制有:封閉精子受體,阻止精子與透明帶結(jié)合;使透明帶變硬,即使受精發(fā)生,也因透明帶不能從孕卵表面脫落而干擾著床。
目前對透明帶免疫的發(fā)生機制尚不完全清楚,有待于進一步研究。在治療方面,針對抗透明帶免疫性不孕癥是一種自身免疫性疾患,一般免疫抑制療法,與抗精子抗體的治療類似。檢測方法,若采用可靠的檢測方法證實血清透明帶抗體的存在,亦可經(jīng)體外實驗證實血抗透明帶抗體干擾人精卵結(jié)合,則可肯定臨床診斷。(實習編輯:雨生)
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