月經病是以月經的期、色、量、質異常,或伴隨月經周期所出現的癥狀為特征的一類疾病,故凡月經不調、痛經、閉經、崩漏、經行吐衄、月經前后諸證及經斷前后諸證等都屬月經病范疇。女性內分泌及排卵與月經現象密切相關,有月經病患者多有排卵障礙及內分泌失調,故往往導致不孕。
現代醫(yī)學認為:正常月經周期的建立有賴于下丘腦棿固鍡卵巢軸的功能協調,其中任何一個環(huán)節(jié)異常均可導致月經失調。任何一個干擾因素包括全身性疾病和其它神經內分泌功能障礙都是月經失調的致病因素。常見的原因有:低促性腺激素水平,下丘腦垂體功能失調,高催乳素血癥,垂體瘤,卵巢囊腫,甲狀腺功能亢進,糖尿病等。因此,月經失調既可以是性腺軸功能障礙的表現,亦可是全身功能狀態(tài)異常的表現。臨床常見類型有功能失調性子宮出血,閉經,痛經。
從中醫(yī)學觀點,月經病常見的發(fā)病機理,主要有血熱、血寒、氣虛、血虛、氣滯、肝郁、腎虛、血瘀、痰濕等。病因病機分析如下:
①血熱:素體陽盛或過食辛熱助陽之品;或情志不暢,郁而化火 ;或久病失血傷陰,陰虛陽盛,熱迫血行,沖任不固,致經血先期而下;或月經過多;或經期延長、崩漏等。
②血寒:經行之際,過食生冷,或冒雨涉水,感受寒邪,搏于沖任,血為寒凝;或素體虛弱,內生虛寒,不能溫養(yǎng)沖任,則發(fā)生月經后期;或月經量少;或閉經、痛經等。
③氣虛:素體氣虛,或勞倦過度,耗傷氣機,氣虛不能攝血,沖任不固,致月經先期、月經延長,月經量多。
④血虛:久病或大病之后,陰血不足;或飲食勞倦傷脾,生化之源不足,以致行量少,甚或閉經、痛經。
⑤氣滯血瘀:情志不調,郁怒傷 ,肝氣郁結,氣機不暢,血滯不行,而致月經量少、痛經、月經后期、閉經等。
⑥腎虛:素體腎氣不足,或房室不節(jié),損傷沖任,以致腎氣不守,閉藏失職,沖任功能紊亂,血海蓄溢失常,以致月經周期錯亂,閉經、痛經或崩漏。
⑦痰濕閉阻:肥胖之人,素體痰盛,或脾腎陽虛,不能氣化水濕,濕聚成痰,滯于沖任,閉阻胞宮,引起閉經、痛經。(實習編輯:張麗)
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