結(jié)婚時(shí)已經(jīng)大齡的小孫?；楹笙氡M快生兒育女?？山Y(jié)婚1年多了，妻子仍沒有懷孕。他聽說月經(jīng)不正?？芍虏辉?，就帶妻子去看大夫：聽說精液不正常可致不育，就自己去“驗(yàn)明正身”；聽說染色體異常可致不孕，就去醫(yī)院檢查……結(jié)果均沒有發(fā)現(xiàn)明顯的問題。夫妻倆感到十分納悶，但礙于面子就是不是不愿去正規(guī)醫(yī)院找大夫。時(shí)間一天天過去了，妻子還是沒有“見喜”。最后還是妻子大方，直接找到?？拼蠓颍聸Q心進(jìn)行一次詳細(xì)的婦科檢查。大夫簡單一查，就在病歷上赫然寫上了宮頸黏液異常的診斷。這對(duì)夫妻倆來說，是個(gè)前所末聞的新鮮事：宮頸黏液與懷孕有什么關(guān)系？誰能想到宮頸黏液會(huì)出問題?其實(shí)，宮頸黏液異常所導(dǎo)致的不孕并非少見。在不孕不育?？崎T診，宮頸黏液檢查是一種常規(guī)的、普通的、簡單的檢查，之所以沒被部分夫妻所認(rèn)識(shí)，主要原因是一般大夫認(rèn)為，這是很小的、很普通的檢查，因而沒有結(jié)患者講明白或不告訴患者。難怪不少人對(duì)宮頸黏液的基本生理作用及其對(duì)受精孕育的影響、對(duì)了解疾病的參考價(jià)值等方面了解甚少。
宮頸黏液的形成因素
宮頸黏液，是由宮頸內(nèi)膜細(xì)胞不斷產(chǎn)生的一種復(fù)雜的、多器官共同分泌的分泌物。宮頸動(dòng)液不僅僅來源于宮頸本身，還來源于子宮內(nèi)膜液、輸卵管液、卵泡液等。這些分泌液，具有很多的液流性質(zhì)，諸如黏稠度、液流彈性、觸變性、黏膠性和拉絲現(xiàn)象等。宮頸黏液的生化和超速離心研究顯示，黏液含有兩種不同的上清液與膠凍液；前者包括水、無機(jī)鹽和低分子有機(jī)化合物，如游離單糖、氨基酸、蛋白質(zhì)和酶；后者是官頸黏液中最重要的組成部分，含有黏蛋白型的糖蛋白。宮頸粘蛋白是一個(gè)原纖維系統(tǒng)，由糖蛋白的超分子集合組成。糖蛋白的集合作用直接影響糖蛋白的結(jié)構(gòu)，對(duì)宮頸黏液的周期性改變、對(duì)接受和阻止精子的穿透起一定的作用。
在女性育齡期，子宮頸內(nèi)隱窩每日分泌20毫克~60毫克的黏液，而在月經(jīng)中期分泌水平每日達(dá)到70o毫克。分泌后的宮頸黏液流出宮頸外口，便懸浮在陰道液內(nèi)并聚集在陰道穹隆處。性交后精子直接射入宮頸黏液內(nèi)，是完成“生命之吻”從而受精的第一站。宮領(lǐng)黏液異常，對(duì)精子來說就是“萬夫莫開”的屏障。
宮頸黏液與孕育的關(guān)系
大量的臨床資料顯示，不孕癥患者的宮頸黏液中、葡萄糖、果糖水平的檢查結(jié)果，比正常具有生育能力的女性明顯偏低。臨床上有許多患者，因沒有進(jìn)一步檢查而暫時(shí)找不到具體的病因。為了澄清部分女性不孕的緣由，醫(yī)學(xué)界進(jìn)行了大量的研究。我們知道，精子要與卵子結(jié)合并成為受精卵，就必須有一個(gè)良好的精子通道，就必須有一個(gè)良好的結(jié)合環(huán)境。這些條件哪怕缺乏一點(diǎn)點(diǎn)，就必然會(huì)引起不孕。其中宮頸黏液出現(xiàn)問題，就是導(dǎo)致不孕癥的常見原因之一。
精子穿透宮頸黏液而順利到達(dá)輸卵管受精，必須具備向前運(yùn)動(dòng)及有效的頂體反應(yīng)能力，必須有一個(gè)有利于頂體反應(yīng)的正常酸堿度及其正常的離子活動(dòng)。維持這些正常功能還要有能量物質(zhì)，如三磷酸腺苷（atp）等。而atp主要來源于葡萄糖的無氧酵解。因此，要維持精子有足夠的運(yùn)動(dòng)能力、穿透能力和正常的存活能力，宮頸黏液中就要有正常的葡萄糖和果糖。研究結(jié)果證實(shí)，女性不孕癥患者的宮頸黏液中所含的葡萄糖與果糖比正常有生育能力者明顯偏低，故認(rèn)為這是不孕癥的一個(gè)重要致病因素。實(shí)際上，宮頸黏液中的葡萄糖與果糖部分來源于子宮內(nèi)膜，宮頸黏液中的葡萄糖與果糖水平偏低，也可以就是子宮內(nèi)膜葡萄糖與果糖水平偏低，從而影響丁精子通過宮頸到達(dá)輸卵管的能力，影響了受精卵的種植、發(fā)育和生長、從而引起女性不癥。由此推測，女性生殖道內(nèi)碳水化合物的代謝紊亂可能是那些不明原因不孕癥的重要因素之一。
目前，尚缺乏改變這一不利因素的具體有效方法。從理論上講，提高卵巢的內(nèi)分泌功能，提高子宮的正常功能、就有可能提高宮頸黏液中葡萄糖、果糖的含量，為女性受孕打下良好的基礎(chǔ)。但這僅僅是一種設(shè)想，用什么方法改變這一不利于精于通過的環(huán)境，用什么方法治療官頸黏液中的葡萄糖與果糖偏少，都是一個(gè)新的課題。相信將來會(huì)給這些不明原因的不孕癥患者一個(gè)明確的答復(fù)、一個(gè)有效的治療方法。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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