輸卵管炎發(fā)生的原因往往是病原體感染,最容易發(fā)生感染的時(shí)間是產(chǎn)后、流產(chǎn)后或月經(jīng)后。
不孕癥是指育齡夫婦婚后一直同居,性生活正常,亦未采取避孕措施,但較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)(多為2年)未受孕的一種病癥。其發(fā)生率約占育齡婦女的8%~17%。造成不孕的原因很多,其中因輸卵管病變導(dǎo)致的不孕約占30%~44%。而輸卵管炎引發(fā)的輸卵管阻礙尤是不孕的最大元兇。
在了解輸卵管炎為什么是不孕的主要原因之前,我們首先應(yīng)了解輸卵管是一個(gè)什么樣的器官及其功用。輸卵管是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的管,由子宮的兩側(cè)角伸出,左右各一,管的內(nèi)側(cè)端通過(guò)子宮角與子宮腔相通,外端游離并呈漏斗狀,末端呈傘狀稱輸卵管傘部,開(kāi)口于腹腔。輸卵管全長(zhǎng)約8~14厘米,管腔是精子和卵子相遇的場(chǎng)所,一般于性交后10~30分鐘,精子即可出現(xiàn)在輸卵管壺腹部。精子和卵子在此處相遇并結(jié)合成為受精卵,然后再經(jīng)輸卵管運(yùn)送達(dá)子宮腔,所以輸卵管的通暢是受孕必不可少的重要條件之一。輸卵管的管腔比較狹窄,最窄部分直徑只有1~2毫米。當(dāng)發(fā)生盆腔炎或輸卵管炎時(shí),輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易發(fā)生粘連而造成管腔狹窄或完全閉鎖,這樣,精子和卵子就不能在管腔內(nèi)相遇,因而造成不孕。
輸卵管炎發(fā)生的原因往往是病原體感染。病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌,有時(shí)為淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等等。
最容易發(fā)生感染的時(shí)間是產(chǎn)后、流產(chǎn)后或月經(jīng)后。因?yàn)榉置浠蛄鳟a(chǎn)時(shí)所造成的產(chǎn)道損傷及胎盤剝離面,或月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫的創(chuàng)面,都是病原體進(jìn)入內(nèi)生殖器的途徑。有時(shí)感染與不嚴(yán)格的無(wú)菌手術(shù)操作有關(guān),如宮內(nèi)節(jié)育器的安放,輸卵管通液,碘油造影或刮宮手術(shù)等。也有是已寄生在子宮頸或陰道內(nèi)的病原體,借助手術(shù)操作的機(jī)會(huì)而上行感染:性生活過(guò)頻,月經(jīng)期性交,也可以引起感染而發(fā)生輸卵管炎。少數(shù)病人系因鄰近器官的炎癥直接蔓延而來(lái),如闌尾炎,或身體其他部分的感染灶中的細(xì)菌經(jīng)血循環(huán)傳播達(dá)輸卵管,引起感染。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)
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