扁平苔蘚是一種慢性皮膚病,病因不明可能與免疫、遺傳、藥物等因素有關(guān)。發(fā)病初期皮膚上出現(xiàn)針頭大小多角型扁平丘疹、皮疹,逐漸增多擴大融合成片丘疹呈紫紅色,中心凹陷,表面有蠟樣光澤,自覺瘙癢。好發(fā)于四肢曲側(cè)腰骶部及外生殖器等處,也可發(fā)生于口腔及外陰部粘膜,為乳白色針頭大小丘疹。具體癥狀如下:
典型損害為多角扁平丘疹。呈紫紅色或紫藍色直徑約3-5-cm,丘疹中央輕度凹陷或有角栓,邊緣與正常皮嵴一致,境界清晰,表面光滑發(fā)亮有蠟樣光澤,液體石蠟涂拭表面后用放大鏡觀察可見灰白色具有光澤的小點及淺細的網(wǎng)狀條紋為本病特癥,皮疹好發(fā)于四肢,尤多見于腕前臂股內(nèi)側(cè)軀干腰及臀部,多呈散在或局部分布泛發(fā)者,少見發(fā)生在頭部,可致永久性脫發(fā),在急性期搔抓后可在抓破部位出現(xiàn)線狀或串珠狀排列的扁平苔蘚損害即同形現(xiàn)象患者瘙癢程度不同全身癥狀不重。
約半數(shù)患者可有粘膜損害,有時為本病惟一損害多發(fā)生在口腔尤以頰粘膜舌牙齦唇多見為樹枝狀或網(wǎng)狀白色細紋或白色斑點丘疹斑塊,可伴發(fā)水皰糜爛潰瘍引起嚴重不適男性龜頭粘膜可出現(xiàn)紫紅色環(huán)狀損害伴有糜爛潰瘍疼痛,女性多見于大小陰唇內(nèi)側(cè),也可見陰道子宮頸,偶可發(fā)生在鼻咽粘膜眼結(jié)膜等,部分患者可累及少數(shù)甲板及全部甲板,表現(xiàn)為甲凹凸不平或有縱嵴紋溝嚴重時甲板破壞脫落還可出現(xiàn)不可恢復(fù)的特征性甲翼狀胬肉樣改變?! ?/p>
本病多見于中年人為慢性經(jīng)過病程數(shù)月至數(shù)年皮疹消退后可遺留淡褐色色素沉著?! ∨R床上可見一些特殊類型:
急性播散性扁平苔蘚 : 發(fā)作前數(shù)月有-片皮疹始于前臂內(nèi)側(cè)迅速擴散累及身體大部分常見于腹部背下部大腿皮膚彌漫性紅腫可見有扁平苔蘚典型丘疹?! ?/p>
肥大性扁平苔蘚 : 又名疣狀扁平苔蘚常有家族史好發(fā)于脛前踝部皮損常融合成疣狀肥厚斑塊自覺瘙癢。
線狀扁平苔蘚 :皮損沿血管或神經(jīng)走行路徑呈線狀排列多見于一側(cè)肢體?! ?/p>
水皰大皰性扁平苔蘚: 包括大炮性和類天皰樣兩型在原有皮疹基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰尼氏癥常呈陰性?! ?/p>
毛囊性扁平苔蘚 :又名扁平毛苔癬損害呈毛囊性圓頂或尖頂丘疹中央有棘狀角栓多見頸肩胸四肢外側(cè)發(fā)生在頭皮可致瘢痕性永久脫毛?! ?/span>
其他 : 萎縮性扁平苔蘚皮損呈萎縮斑片光線性扁平苔蘚多見于兒童青年春夏季發(fā)病皮損為紫紅色環(huán)狀斑塊主要發(fā)生在暴露部位等?! ?/span>
扁平苔蘚輕則損害皮膚,重則傷及性功能器官,一旦發(fā)現(xiàn)自己有以上扁平苔蘚的癥狀,還是盡早醫(yī)治為妙,早發(fā)現(xiàn)早治療早康復(fù)。(實習(xí)編輯:楊愷)
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