專家提醒:如發(fā)現兩腿粗細不一樣，一條腿明顯變粗，特別是一按一個坑時，要及時到正規(guī)醫(yī)院血管外科就診。如果單側腿腫是突然發(fā)生的，并伴有胸悶氣短等癥狀時，則很有可能發(fā)生了急性肺動脈栓塞，應趕緊就醫(yī)。
在本市天和醫(yī)院血管外科，一間病房里近日先后住進了三位下肢深靜脈血栓的病人，一位是家住塘沽區(qū)的董先生腿骨折手術一個月后，仍然腫脹，開始以為是骨折后的正常水腫，誰知腫脹日益嚴重，骨折腿已經比另一條正常腿粗了一倍，最后在有經驗的骨科醫(yī)生建議下才到天和醫(yī)院血管外科就診，被診斷為下肢深靜脈血栓并發(fā)嚴重的“股青腫”。
在溶栓治療的同時，由于董先生靜脈中還有漂浮的血栓，醫(yī)生以微創(chuàng)術式在他的靜脈中安放了下腔靜脈濾器，預防會導致猝死的肺栓塞。
其他兩位病人一位是65歲的老人玩游戲大半天后，右腿開始腫，休息兩天不見好，到醫(yī)院排查了腎病、心臟病、肝病、骨病后確診為深靜脈血栓；另一位病人自我保健意識很強，經常做足療，可最近一次足療后，左腿就腫脹得厲害，到醫(yī)院也被診斷為深靜脈血栓。
據本市天和醫(yī)院血管外科副主任何菊主任醫(yī)師介紹，深靜脈血栓是一種常見多發(fā)病。董先生是該病最常見人群，而后兩位病人是生活方式變化后的新興人群。深靜脈血栓需早發(fā)現早治療，否則可能引起肺栓塞而導致猝死。
她提醒市民，如果發(fā)現自己的兩腿粗細不一樣，一條腿明顯變粗，特別是一按一個坑時，要及時到正規(guī)醫(yī)院血管外科就診。需要強調的是，如果單側腿腫是突然發(fā)生的，并伴有胸悶氣短等癥狀時，則很有可能發(fā)生了急性肺動脈栓塞，應該趕緊就醫(yī)。
手術后和骨折后高發(fā)
司機等久坐者應高度警惕
何菊說，深靜脈血栓是指靜脈血液在某些因素的作用下凝固了，形成血塊后堵住了血管，使血流不通暢。一般情況下，深靜脈內的小血栓形成后大部分可自行消溶吸收，大一些的血栓則會堵塞血管導致腿部腫脹，而一旦血栓脫落或有漂浮血栓，就會造成肺動脈栓塞，猝死幾率很高。
深靜脈血栓的形成有三大公認原因，一是，血液高凝狀態(tài)。如各種大型手術、分娩、腫瘤、服用某些藥物、抽煙等可引起血小板黏聚能力增強從而增加血液的凝固度，易形成大的血栓。因此手術后的病人、孕婦及腫瘤患者一旦出現單側腿腫脹要首先考慮深靜脈血栓。二是，靜脈壁損傷。如骨折、感染等，特別是像董先生這樣的骨折病人在血管外科住院病人中所占比例較高。三是，血液流動緩慢。比如久坐，這是因為下肢靜脈血液需要肌肉的收縮來輔助回流。久坐使肌肉收縮減少，使得靜脈血液流速減緩。那位愛玩游戲的患者正是因久坐引起的。此外，司機、辦公室人員及經常乘坐飛機出行的人也應格外引起注意。
可導致肺栓塞引發(fā)猝死
單腿腫伴胸悶氣短早就醫(yī)
何菊說，目前對于早期發(fā)現的、癥狀比較輕微的深靜脈血栓患者，通過抗凝、溶栓、抑制血小板聚集等就可以控制病情，而病情比較重的，則可能需要手術取栓治療或者放置下腔靜脈濾器預防肺栓塞。
與其他疾病引起的腿部腫脹不同，下肢深靜脈血栓大多表現為單腿腫脹，且腫脹發(fā)生的較為突然，患者往往認識不足，以為忍幾天后可自動緩解。實際上存有較大風險，因為肢體的活動很有可能導致已經形成的深靜脈血栓松動和脫落，而這些靜脈血栓一旦脫落，隨靜脈血液回流經下腔靜脈進入肺動脈，就會造成肺栓塞，出現胸痛、呼吸困難甚至突然死亡。
因此如果突然發(fā)生單腿腫脹，并伴有胸悶氣短，則很有可能發(fā)生了急性肺動脈栓塞，必須盡快就醫(yī)。其間患者尤其注意不要隨便活動腫脹的肢體，最好由家屬抬著送往醫(yī)院。肺栓塞致死率極高，但隨著各種先進的檢測手段、質量優(yōu)良的腔靜脈濾器和效果良好的溶栓藥物的應用，使下肢深靜脈血栓得到及時有效的治療，致死性肺栓塞已明顯減少。
坐1到2個小時要活動
充足飲水勤練繃腳能預防
何菊說，近年來深靜脈血栓的發(fā)病率呈上升趨勢，這與生活水平的提高和生活方式的改變密切相關，如飲食不注意引起高血脂、高血糖、高尿酸血癥、高血黏度，以及缺少運動、吸煙等，都是下肢靜脈血栓的危險因素。
這些可以通過改變不良生活習慣來預防，如合理膳食避免發(fā)胖；參加一定的體力勞動和體育活動；戒除煙酒等不良嗜好；生活有規(guī)律，保持良好心態(tài)。
對于下肢靜脈血栓的高危人群，如老年人、長時間乘飛機和火車者、長期臥床者、孕婦，在平時要注意多喝水，降低血液黏稠度，保持大便通暢。這些人群可以經常做一做踝關節(jié)跖曲背伸動作即踝關節(jié)上下活動，類似繃腳尖，可加強小腿肌肉泵的作用，促進靜脈血回流，防止下肢深靜脈血栓的形成。
司機、伏案工作或沉迷游戲久坐不動者，最好每間隔1至2小時要起身活動，也可預防下肢深靜脈血栓。另外，還要特別提醒腿部骨折患者、長期臥床者不要隨意用力按摩小腿肌肉，以免靜脈血栓脫落。愛好足療和身體按摩的人也要選擇接受過正規(guī)訓練的人為自己按摩。
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