大學(xué)畢業(yè)兩年的小王做地產(chǎn)銷售已經(jīng)一年多,平時(shí)和客戶之間的應(yīng)酬很多,還得經(jīng)常加班趕寫銷售報(bào)告,大約在兩年前,小王睡覺時(shí)總是覺得下腰部疼痛,稍微活動(dòng)后疼痛變輕,可早上起床時(shí)腰部又出現(xiàn)“僵硬”的現(xiàn)象,起初他也沒太在意,覺得可能是騎車時(shí)風(fēng)吹到了腰。后來腰疼加重了,彎腰也越來越困難了,他想自己是不是得了腰椎間盤突出癥?于是到醫(yī)院就診,結(jié)果出乎意料,他最終被確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
在由中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科舉辦的風(fēng)濕病免疫遺傳國際研討會(huì)上,科主任古潔若教授表示,下腰部疼痛正是強(qiáng)直性脊柱炎的典型癥狀,與大多數(shù)常多發(fā)于中老年人群的骨科疾病不同,強(qiáng)直性脊柱炎更多的發(fā)病與青壯年的男性身上,由于此病的早期體征不多,常易被誤診為風(fēng)濕病、虹膜炎等疾病,有統(tǒng)計(jì)顯示,我國強(qiáng)直性脊柱炎病人確診時(shí)間平均延誤六年。
強(qiáng)直性脊柱炎,對(duì)于這種病并不陌生,像周杰倫、蔡少芬、張嘉譯等明星都常年飽受“強(qiáng)直性脊柱炎”的困擾,古潔若教授介紹,強(qiáng)直性脊柱炎是一種以脊柱為主要病變的慢性疾病,會(huì)引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成彎腰活動(dòng)障礙,不治療導(dǎo)致病情嚴(yán)重,還會(huì)引起不同程度的眼、肺、心血管、腎等多個(gè)器官的損害。
我國約有500萬強(qiáng)直性脊柱炎患者,家族遺傳因素明顯
夜間下腰部疼痛晨起有僵硬感時(shí)或是強(qiáng)直性脊柱炎前兆
“八成以上的患者都會(huì)出現(xiàn)下腰部疼痛的癥狀,早期變現(xiàn)更輕,可能只是腰背疼痛?!惫艥嵢舴Q,該疼痛和一般骨痛還有所不同。一般骨痛都是在活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)減輕,可這種疼痛會(huì)“逆向發(fā)作”,晚上休息時(shí)疼痛加重,活動(dòng)后癥狀有所緩解,同時(shí)還伴有晨僵表現(xiàn),所以如果總是夜間骨痛伴有晨僵,就要高度警惕強(qiáng)制性脊柱炎的風(fēng)險(xiǎn)。
此外強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀還不止于關(guān)節(jié),由于是一種全身性疾病,同時(shí)還可出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、厭食、低熱、呼吸功能受損等全身性癥狀。
強(qiáng)直性脊柱炎可致終身殘疾早治療最為關(guān)鍵
強(qiáng)直性脊柱炎一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,累及腰椎、胸椎,甚至頸椎。受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛,而且可出現(xiàn)進(jìn)行性活動(dòng)受限,如病情進(jìn)一步發(fā)展,則可能形成不同程度的駝背畸形甚者殘疾。所以,早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為關(guān)鍵。
“由于國際上對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因還沒有定論,所以“根治”從目前來說是不可能的,但可以通過藥物治療進(jìn)行完全的控制。該病的治療和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療頗為類似,也是非甾體抗炎藥(消炎止痛藥)加上慢作用藥。很多強(qiáng)直病人最關(guān)心的就是用什么藥可以最好地控制病情,而目前國際上認(rèn)可的是生物制劑的藥效比傳統(tǒng)藥物好得多?!惫艥嵢艚淌谡f道。生物制劑作用于疾病靶向的基因或細(xì)胞,可以幫助控制炎癥的進(jìn)展,并顯著降低疾病的疼痛癥狀。
另外,大約三分之一的強(qiáng)直性脊柱炎的患者會(huì)有髖關(guān)節(jié)受累的現(xiàn)象,作為強(qiáng)直預(yù)后不良的因素之一,也是其致殘的關(guān)鍵,患者必須警惕盡早預(yù)防治療,到晚期后只能選擇人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
運(yùn)動(dòng)治療是良好的輔助手段
除了藥物治療,運(yùn)動(dòng)也是重要的輔助手段,古潔若教授表示,非藥物的治療對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的病人必不可少,建議可多做擴(kuò)胸和活動(dòng)腰頸的動(dòng)作,如條件允許可經(jīng)常游泳,因?yàn)橛斡臼且豁?xiàng)全身性運(yùn)動(dòng),對(duì)脊柱以及四肢關(guān)節(jié)均有益。
此外,為了關(guān)節(jié),平時(shí)應(yīng)該增加戶外活動(dòng),多曬太陽,有益于促進(jìn)骨的再生與修復(fù)。防治髖關(guān)節(jié)疾病除了要注意關(guān)節(jié)保暖外,還需要正確合理的飲食,多吃富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白的食物,預(yù)防骨質(zhì)疏松。肥胖者則要適當(dāng)減重,以減少關(guān)節(jié)的承重負(fù)擔(dān)。還應(yīng)該盡量戒掉酗酒的不良習(xí)慣,過多的酒精也會(huì)破壞關(guān)節(jié)的健康。
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