鼻中隔穿孔修補(bǔ)術(shù)手術(shù)步驟總共分為五個(gè)階段，分別是直接縫合法，粘膜片移位縫合，粘膜片移位縫合，穿孔較大者可采用鼻甲帶蒂粘膜修，移植片加固修補(bǔ)法：亦適用于較大穿孔，碘仿紗條雙側(cè)鼻腔對(duì)稱順序填壓。
1.直接縫合法：穿孔直徑一般不超過(guò)5mm，切除穿孔邊緣瘢痕組織，使形成新鮮創(chuàng)面， 自創(chuàng)緣向周圍分離粘-軟骨(骨)膜，面積是穿孔的兩倍以上，后拉攏縫合。
2.粘膜片移位縫合：適于穿孔約10mm者。
①首先形成新的創(chuàng)面，先在一側(cè)穿孔的前方弧形切開(kāi)粘-軟骨膜，游離縫合在同側(cè)穿孔的后緣;然后在對(duì)側(cè)反向粘-軟骨膜游 離縫合?；蛴谝粋?cè)穿孔后上方與穿孔邊緣平行做魚(yú)鉤形切開(kāi)，向前移位縫合，封閉穿孔。
②于穿孔邊緣選擇一適宜位置取一圓形粘膜片，直徑大于穿孔3～5mm，并留蒂于穿孔邊緣，后翻轉(zhuǎn)縫合于形成的穿孔新創(chuàng)面上
3.穿孔較大者可采用鼻甲帶蒂粘膜修補(bǔ)：先用小尖刀切除穿孔邊緣約1mm，形成漏斗 形創(chuàng)面，在相對(duì)的一側(cè)中鼻甲或下鼻甲上作一比穿孔稍大的環(huán)形粘膜切口，剝離粘膜一周， 中央作蒂。將圓形粘膜經(jīng)穿孔在對(duì)側(cè)輔成粘膜瓣，碘仿紗條填壓，使中隔略移位。1周后取出，使形成粘連，粘連不足者，進(jìn)一步刮新創(chuàng)面并壓迫;2～3周后，若粘連完全，血供良好，即斷蒂?gòu)?fù)位中隔
4.移植片加固修補(bǔ)法：亦適用于較大穿孔：取適宜大小筋膜或自體軟骨片一塊備用，于右側(cè)穿孔之前作弧形切口，通過(guò)穿孔作雙側(cè)粘-軟骨下較廣泛分離。在左側(cè) 近鼻頂和近鼻底的減張切口并縫合穿孔部。將移植物平坦塞入左側(cè)粘-軟骨膜與中隔 軟骨之間，封閉穿孔。在右側(cè)鼻底做粘膜瓣，移于右側(cè)穿孔前緣作加固縫合。
5.碘仿紗條雙側(cè)鼻腔對(duì)稱順序填壓，結(jié)束手術(shù)。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)