現(xiàn)在的環(huán)境污染的越來(lái)越嚴(yán)重了,所以很多的人被呼吸疾病困擾著,而鼻咽癌就是其中的一種,所以我們一定要做好相關(guān)的預(yù)防工作,鼻咽癌帶來(lái)了非常多的危害,此病會(huì)影響患者朋友的生活,也因此讓他們特別的痛苦,鼻咽癌的出現(xiàn)需要進(jìn)行相關(guān)的檢查才可以,大家需要將鼻咽癌的檢查辦法進(jìn)行深入的了解才可以,那么關(guān)于鼻咽癌的檢查辦法會(huì)是什么呢。
1.詢問(wèn)病史和腫瘤家族史。這種方法是篩查鼻咽癌最為簡(jiǎn)便和有效的方法。篩查對(duì)象主訴的一些癥狀以為臨床醫(yī)生提供重要的信息,使臨床醫(yī)生加強(qiáng)詢問(wèn)病史和家族史的重要性。特別應(yīng)注意一些臨床表現(xiàn)為鼻咽癌的危險(xiǎn)信號(hào),包括:①鼻塞、涕血;②聽(tīng)覺(jué)不靈、耳鳴;③頭疼、面部麻痹或疼痛;④應(yīng)視;⑤頸部淋巴結(jié)腫大等等。有上述臨床表現(xiàn)的對(duì)象應(yīng)懷疑鼻咽癌的可能性。鼻咽癌家族成員患鼻咽癌的危險(xiǎn)性顯著高于正常人。特別是一級(jí)親屬間患鼻咽癌的危險(xiǎn)性更高。
2.鼻咽間接鏡檢查。鼻咽間接鏡檢查操作較簡(jiǎn)單,可以直接窺視鼻咽腔,對(duì)于診斷鼻咽癌和發(fā)現(xiàn)早期粘膜病變具有重要意義。對(duì)每個(gè)篩查對(duì)象都應(yīng)爭(zhēng)取做此檢查。但此法要求檢查者要有熟練操作技能和長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn),以免判斷失誤。
3.頸部淋巴結(jié)觸診。鼻咽癌晚期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的幾率很高,通常高達(dá)60.3%-86.1%,且出現(xiàn)較早。并可發(fā)生在耳鼻癥狀出現(xiàn)以前,有11.05%的患者是以頸塊為首發(fā)癥狀的。據(jù)統(tǒng)計(jì),在鼻咽癌高發(fā)區(qū),頸淋巴結(jié)腫大的患者約80%為腫瘤;其中約80%為惡性,在惡性腫瘤中又有約80%份為鼻咽癌。所以,篩查時(shí)應(yīng)重視頸淋巴結(jié)的檢查。頸部淋巴結(jié)觸論,方法簡(jiǎn)單l病人無(wú)明顯不適,且對(duì)妨查鼻咽癌病人具有重要意義。因此,對(duì)每個(gè)篩查對(duì)象都應(yīng)進(jìn)行此檢查。
4.eb病毒抗體檢測(cè)。多年來(lái)人們期望發(fā)現(xiàn)一種簡(jiǎn)便的方法,如取一點(diǎn)血或分泌物即可較準(zhǔn)確地診斷或預(yù)測(cè)某一種癌的發(fā)生。當(dāng)前雖未完全達(dá)到目的,但在鼻咽癌方面可以說(shuō)取得了一定的進(jìn)展,即通過(guò)檢測(cè)血清中的eb病毒抗體水平,來(lái)預(yù)測(cè)鼻咽癌的發(fā)生。eb病毒和鼻咽癌呈密切相關(guān)。其多種抗原抗體水平在正常人與鼻咽癌病人間差別甚大,且平均可早于鼻咽癌病理確診前16~41個(gè)月出現(xiàn)陽(yáng)性。因此,通過(guò)定期監(jiān)測(cè)抗體水平和抗體變化趨勢(shì),對(duì)鼻咽癌的發(fā)生有預(yù)測(cè)作用,有可能發(fā)現(xiàn)非常早期的鼻咽癌,甚至發(fā)現(xiàn)一些無(wú)任何臨床表現(xiàn)及在間接鏡下也未見(jiàn)異常的病人。目前,常規(guī)應(yīng)用于鼻咽癌篩查的指標(biāo)有vca/iga(eb病毒殼抗原抗體iga)、 ea/iga(早期抗原抗體 iga)、edab(dna酶中和率)。鼻咽癌的檢出率與抗體水平有關(guān)。
5.鼻咽纖維鏡檢查。由于鼻咽纖維鏡鏡身柔軟,操作方便,有放大的作用,并可在直視下直接咬取可疑組織進(jìn)行活檢。因此,這一檢查方法已廣泛用于鼻咽癌的篩查,且逐漸成為診查鼻咽部疾患的常用方法。但此項(xiàng)檢查價(jià)格較間接鼻咽鏡檢查的價(jià)格昂貴,因此應(yīng)掌握好適應(yīng)癥。鼻咽纖維鏡檢查適用于:(1)凡無(wú)法用間接鏡檢查鼻咽者,如張口困難,咽反射極敏感,腭垂過(guò)長(zhǎng),軟腭和腭垂緊貼咽后壁(檢查不合作),小兒,體弱者,頸標(biāo)強(qiáng)直及臥床不起者;(2)ebv血清學(xué)檢測(cè)符合高危人群(標(biāo)準(zhǔn)詳后),間接鏡檢查陰性者;(3)預(yù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌,原發(fā)灶未明者;(4)間接鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部新生物、但病灶細(xì)小或部位隱蔽,估計(jì)一般活檢困難者;(5)臨床上鼻咽癌與鼻咽纖維血管瘤難鑒別者。
上述的這些內(nèi)容就是鼻咽癌的檢查辦法了,此病應(yīng)當(dāng)引起各位朋友的重視,我們需要小心提防此病的出現(xiàn),當(dāng)鼻咽癌發(fā)生之后要積極的去進(jìn)行治療,希望上述中的檢查辦法可以給朋友們應(yīng)對(duì)此病帶來(lái)幫助,生活中還要做好鼻炎癌的相關(guān)預(yù)防工作。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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