得過(guò)肝炎的人都知道,到醫(yī)院化驗(yàn)時(shí)常檢查甲、乙、丙、丁、戊型肝炎的標(biāo)志物。但在臨床中發(fā)現(xiàn),在急、慢性肝炎和肝硬化的病人中,總有10%左右的病例,既不屬于上述五型肝炎,也沒有明顯的代謝性、遺傳性或藥物性肝損害的證據(jù),其發(fā)病原因常使醫(yī)生和病人感到困惑。
1997年12月,日本學(xué)者首次從一位輸血后肝炎病人的血清中分離出了一種新的肝炎病毒,命名為ttv。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),ttv不僅可以通過(guò)輸血傳播,而且還可以通過(guò)消化道或其他途徑傳播。最近,鄭煜煌等對(duì)一例感染ttv的孕婦引產(chǎn)的胎兒的血液進(jìn)行檢測(cè),發(fā)現(xiàn) ttvdna陽(yáng)性,經(jīng)過(guò)dna測(cè)序,與母體感染的ttv一致,在國(guó)內(nèi)首次確證了ttv的宮內(nèi)母嬰傳播現(xiàn)象。
ttv的感染率雖然不低,但其致病性卻不強(qiáng)??偟膩?lái)講,絕大多數(shù)ttv感染者都表現(xiàn)為無(wú)癥狀的攜帶者,無(wú)明顯的肝炎生化改變,肝穿活檢亦無(wú)明顯病理變化。在少數(shù)有alt(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)升高的病例中,ttv也常被較快清除而表現(xiàn)為急性的或一過(guò)性的感染。但也有報(bào)道提示ttv感染和暴發(fā)型肝炎、肝炎后肝硬化、alt 長(zhǎng)期波動(dòng)的慢性肝炎等有一定的關(guān)系。對(duì)有明顯肝炎癥狀的ttv感染者,應(yīng)積極進(jìn)行保肝治療,注意營(yíng)養(yǎng)和休息,禁酒,避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。目前,我國(guó)對(duì)ttv的研究仍在繼續(xù)深入之中。
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