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閉經(jīng)的治療劉艷霞北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

1、緊張形成的閉經(jīng)

心理因素引起的女性閉經(jīng)最容易被人們忽視，醫(yī)學研究表明，女性的月經(jīng)與神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)有著密切的聯(lián)系。激烈競爭的環(huán)境和復雜的人際關系，使大腦神經(jīng)系統(tǒng)處于高度緊張狀態(tài)。精神的緊張、情緒的波動影響了神經(jīng)系統(tǒng)的功能，從而導致閉經(jīng)。

因心理因素造成閉經(jīng)的情況很多，如考期將至、剛換工作、下崗待業(yè)、與男友發(fā)生沖突或親人亡故等等。對于這種女性的閉經(jīng)必須進行心理治療，親切的開導疏泄是最常見的基本方式，一般無需求醫(yī)。只要保持良好的心態(tài)，月經(jīng)可以很快恢復正常。

2、瘦身帶來的閉經(jīng)

人的大腦內(nèi)有下丘腦，其中存在著攝食中樞和飽食中樞。當人發(fā)生厭食或主觀上強制性地要求減食時，大腦皮層就會發(fā)生強行抑制，長此以往，下丘腦的兩個食欲中樞便會發(fā)生功能紊亂，引起人的體重減輕，還進一步影響下丘腦的黃體生成素釋放激素分泌中樞，使之分泌減少，進而使腦垂體分泌的促黃體生成素和促卵泡素也減少，因而發(fā)生閉經(jīng)。

減肥瘦身，控制體重常常是引起神經(jīng)性厭食癥的原因。一旦發(fā)生了神經(jīng)性厭食癥，體重下降很快，全身代謝變慢而低下，再想恢復體重和月經(jīng)，將是十分困難的。因為這時已經(jīng)喪失了食欲，對一切食物不感興趣，即使勉強增加食量，又因胃部排空變慢而感到胃部發(fā)脹難受等等。

這種閉經(jīng)多在肥胖的女性中發(fā)生，有的還只是高中生，這是她們過于盲目瘦身造成的悲劇。這類患者，大約有一半可以通過消除發(fā)病誘因，恢復體重而康復，另有1/4患者可以用促排卵的藥物得以治愈。還有少數(shù)病例比較頑固，治療比較困難?？偟膩碚f，閉經(jīng)時間越短，求治越早，治愈機會就越多，一般閉經(jīng)時間在3年以內(nèi)的患者治療效果是比較理想的。

3、人流導致的閉經(jīng)

有些未婚先孕的女孩子或是剛結(jié)婚的初孕婦女，常因不能結(jié)婚或因需要學習、進修等原因而去施行人流術。術后有人發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)漸漸減少，甚至閉經(jīng)，有時伴有周期性的下腹痛。

這是由于不當?shù)墓螌m手術損傷子宮頸或是子宮內(nèi)膜的基底膜造成子宮頸內(nèi)口粘連或子宮壁部分粘連，繼而導致閉經(jīng)。這樣，即使出現(xiàn)內(nèi)膜周期性變化，因經(jīng)血不能流出而潴留于宮腔內(nèi)，形成周期性下腹痛。在臨床上，被稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。對于較輕的宮頸口粘連，可用探針分離開，對嚴重的頸口或?qū)m腔粘連需進行手術分離。為防止再被粘連可于術后置入一枚宮內(nèi)節(jié)育器。對過度萎縮的內(nèi)膜，用人工周期治療半年，可望恢復受孕能力，但往往在孕后發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等。

因此，初孕女性一定要對人流充分重視，發(fā)現(xiàn)懷孕應及時就醫(yī)，盡量爭取時間及早做藥流，以避免刮宮的粘連。新婚夫婦若對妊娠沒有物質(zhì)和思想準備時，事先一定要對避孕高度重視。（實習編輯：大北）