閉經(jīng)是婦科疾病中常見的癥狀,可以由各種不同的原因引起。通常將閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。凡年過18歲仍未行經(jīng)者稱為原發(fā)性閉經(jīng);在月經(jīng)初潮以后,正常絕經(jīng)以前的任何時(shí)間內(nèi)(妊娠或哺乳期除外),月經(jīng)閉止超過6個(gè)月者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。這樣的區(qū)分在很大程度上是人為的,因?yàn)橐鹪l(fā)和繼發(fā)閉經(jīng)的基本因素有時(shí)可能是相同的。但是在提供病因和預(yù)后的線索時(shí),這種劃分是有價(jià)值的,例如多數(shù)的先天性異常,包括卵巢或苗勒氏組織的發(fā)育異常,所導(dǎo)致的閉經(jīng)被列入原發(fā)性閉經(jīng),而繼發(fā)性閉經(jīng)多數(shù)是由獲得性疾病所引起,且較易治療。
閉經(jīng)有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后月經(jīng)的停止,均屬于生理性閉經(jīng)。此處討論的只是病理性閉經(jīng)的問題。
月經(jīng)是由下丘腦-垂體-卵巢軸的周期性調(diào)節(jié)造成子宮內(nèi)膜周期脫落形成的,因此在下丘腦、垂體、卵巢和生殖道特別是子宮的各個(gè)環(huán)節(jié)上出現(xiàn)的任何器質(zhì)性或功能性的變化,均可能引起閉經(jīng)。其他內(nèi)分泌腺的器質(zhì)性和功能性異常,也可能影響月經(jīng)以致發(fā)生閉經(jīng)。
病因治療:找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以恰當(dāng)治療。例如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎即給抗癆治療。宮腔黏連患者應(yīng)擴(kuò)張宮腔并放置節(jié)育環(huán),以防再次黏連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后,則根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質(zhì)確定治療方案,選擇手術(shù)、放療、化療其它綜合措施。
性激素替代療法:對先天性卵巢發(fā)育不良,或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應(yīng)用性激素人工周期療法。應(yīng)用性激素后,出現(xiàn)月經(jīng)樣的周期性撤藥性出血,一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài),另方面促進(jìn)生殖器官和第二性征有一定程度的發(fā)育。
1.小劑量雌激素周期治療:其作用是促進(jìn)垂體功能,分泌黃體生成素,從而增加卵巢分泌雌激素,并促進(jìn)排卵。
2.雌、孕激素序貫療法:其作用是抑制丘腦下部-垂體軸,停藥后月經(jīng)可能恢復(fù)并排卵。
3.雌、孕激素合并治療:其作用是抑制垂體促性腺激素,停藥后偶有回跳作用,而使月經(jīng)恢復(fù)并排卵。用口服避孕藥每晚服1次,自月經(jīng)第五天起服,連服22天停藥。下次月經(jīng)第5天起開始第二療程,共用3~6周期。
4.誘發(fā)排卵:如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其類似物誘發(fā)排卵:
(1)垂體功能不全:采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素(hmg),以促使卵泡發(fā)育,分泌雌激素。并合并應(yīng)用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素(hcg),可促進(jìn)卵泡成熟以致排卵,并促進(jìn)黃體的形成與發(fā)育。
(2)在性功能低落,卵巢和垂體有正常反應(yīng),丘腦下部功能不足或不協(xié)調(diào)者,即用氯菧酚胺促進(jìn)丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌,以糾正其功能而誘發(fā)排卵。
那么以上就是關(guān)于閉經(jīng)的一些常識了,大家看過之后是不是覺得了解了更多呢?其實(shí)閉經(jīng)不可怕,家長要正確的引導(dǎo)孩子了解這方面的知識,而且閉經(jīng)也比較容易診斷,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)該立刻到正規(guī)醫(yī)院就診,及早治療,這樣效果會(huì)好,也不容易影響以后的生育。(實(shí)習(xí)編輯:大北)
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