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閉經(jīng)的治療劉艷霞北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

年輕女運動員，在體育比賽或緊張的訓(xùn)練過程中出現(xiàn)的閉經(jīng)，稱為“運動性閉經(jīng)”。有的年輕婦女在外出旅游，或緊張的工作學(xué)習(xí)中也可出現(xiàn)閉經(jīng)，其病機與本病相似，也可參照運動性閉經(jīng)進行治療。本病多與精神過度緊張，導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認為，由于精神過度緊張，氣機運動逆亂，沖任功能失調(diào)，血海不能滿盈所致。

在無不適癥狀時可不必進行治療，一旦解除緊張以后月經(jīng)自會來潮。當有不適癥狀出現(xiàn)，并且緊張狀態(tài)早已解除也不見月經(jīng)來潮，就應(yīng)積極治療。

主證：女運動員在體育比賽或緊張訓(xùn)練過程中，以及女青年外出旅游，工作學(xué)習(xí)過度緊張等。出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，量少，或有血塊，甚則閉經(jīng)不行，常伴小腹脹痛，乳房、胸脅脹痛不適，脘悶噯氣，食欲減退，腰酸墜痛。舌黯或有瘀點，脈弦或澀。

治則：行氣活血調(diào)經(jīng)。

首選方藥：柴胡疏肝散。柴胡、白術(shù)、枳殼、香附各10克，川芎、陳皮各6克，甘草3克。

加減：小腹痛重者加青皮、郁金各12克，元胡10克，以行氣止痛；平日經(jīng)中血塊多者加莪術(shù)、五靈脂(包)各10克，以活血祛瘀；食欲不振者加焦三仙、雞內(nèi)金各10克，以開胃消食；胸脅、乳房脹痛者加荔枝核、川楝子各12克，以舒肝解郁；腰酸墜痛者加續(xù)斷、杜仲各10克，巴戟天12克，以益腎強腰；伴有熱象者加丹皮、山梔子各10克，以清熱涼血；經(jīng)閉日久者加川牛膝12克，益母草15克，肉桂3克，以活血通經(jīng)。

參考方藥：

血竭散：血竭、制沒藥各等分。共為細末，每服6克，日服2次。（實習(xí)編輯：大北）