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流鼻血是什么原因崔順九首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

隨著社會的發(fā)展，人民的生活活的越來越緊張，學(xué)習(xí)工作壓力的越來越大，為了我們能夠正常的工作，一定要做好預(yù)防工作。下面我為大家詳細(xì)的介紹鼻出血的治療方法，希望對大家有用。

一般處理

首先對緊張、恐懼的患者和家屬進(jìn)行安慰，使之鎮(zhèn)靜，以免患者因精神因素引起血壓升高，使出血加劇，并及時(shí)測血壓、脈搏，必要時(shí)予以補(bǔ)液，維持生命體征平穩(wěn)。如患者已休克，則應(yīng)先針對休克進(jìn)行急救。詢問病史時(shí)，要詢問以下情況：哪一側(cè)鼻腔出血或哪一側(cè)鼻腔先出血，出血的速度和出血量，過去有無反復(fù)鼻出血，此次出血有無誘因，有無其他伴隨癥狀等。

尋找出血點(diǎn)

根據(jù)具體情況，進(jìn)行鼻腔局部和全身檢查。檢查鼻腔時(shí)清除鼻腔內(nèi)凝血塊，應(yīng)用1%麻黃素及地卡因充分收縮并麻醉鼻黏膜，盡可能找到出血部位，以便準(zhǔn)確止血。如有條件，最好是在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點(diǎn)，并實(shí)施止血治療。

鼻腔止血方法

根據(jù)出血的輕重緩急、出血部位、出血量及病因，選擇不同的止血方法。

(1)指壓法：

患者可用手指捏緊雙側(cè)鼻翼或?qū)⒊鲅獋?cè)鼻翼壓向鼻中隔約10～15分鐘，也可用手指橫行按壓上唇部位，同時(shí)冷敷前額和后頸部。此方法適用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中發(fā)生鼻出血可采取此方法。

(2)局部止血藥物：適用于較輕的鼻腔前段出血，此方法簡單易行，患者痛苦較小。對于出血區(qū)域，可應(yīng)用棉片浸以1%麻黃素、1‰腎上腺素、3%過氧化氫溶液或凝血酶，緊塞鼻腔數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可達(dá)到止血的目的。

(3)燒灼法：常用的有化學(xué)藥物燒灼和物理燒灼(包括電燒灼、激光燒灼和微波燒灼等)。位于鼻中隔前下方的出血，在充分收縮和麻醉鼻黏膜后，出血部位明確可見，可用卷棉子蘸少許30～50%硝酸銀或30%三氯醋酸燒灼出血點(diǎn)，壓在出血點(diǎn)處片刻直至局部形成白膜。

(4)后鼻孔填塞術(shù)：前鼻孔填塞后出血仍不止，向后流入咽部或從對側(cè)鼻腔涌出，應(yīng)選擇后鼻孔填塞術(shù)。

經(jīng)典的后鼻孔填塞術(shù)：將一根細(xì)的導(dǎo)尿管從出血側(cè)鼻底放入口咽并拉出口腔，將后鼻栓塞球的絲線系在導(dǎo)尿管尖端，一手將后鼻栓塞球送入口腔，另一手逐漸拉動導(dǎo)尿管使后鼻栓塞球進(jìn)入后鼻孔，然后進(jìn)行油紗條前鼻填塞，再將絲線系在一個(gè)紗布卷上，并固定在患者的前鼻孔。后鼻孔填塞的操作較復(fù)雜，患者痛苦較大，一般需留院觀察，并給予足量抗生素預(yù)防感染，每日需檢查軟腭及前鼻孔處有無紅腫，并觀察患者的呼吸及進(jìn)食情況，一般可填塞3～7天。

(5)前鼻孔填塞術(shù)：前鼻活動性出血?jiǎng)×一虺鲅课徊幻鞔_時(shí)可應(yīng)用。

上文具體講解一鼻子經(jīng)常出血應(yīng)該怎么辦，希望對大家有所幫助，鼻出血作為一種常見的疾病，其治療的方法有很多。早育，早發(fā)現(xiàn)早治療，如果是經(jīng)常性的鼻出血，那么建議進(jìn)院治療，祝愿大家身體健康。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）