鼻出血是一種在我們的日常生活中常見的疾病，因此有許多人對(duì)于鼻出血并沒有引起很大的重視，這樣會(huì)嚴(yán)重危害到自己的身體健康，廣大朋友們?nèi)绻?jīng)常鼻出血一定要注意及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，那么應(yīng)該做哪些檢查呢？下面就讓我們來詳細(xì)的看一下吧。
首先，詳細(xì)詢問病史。包括近期有無感冒、外傷史，既往有無反復(fù)鼻出血史。對(duì)兒童單側(cè)鼻出血者，應(yīng)考慮鼻腔異物。對(duì)中、老年患者，要詢問有無高血壓、動(dòng)脈硬化史。
其次，要盡快查明出血原因。應(yīng)詳細(xì)檢查局部鼻腔、鼻咽部，必要時(shí)應(yīng)行x線平片、ct掃描、鼻及鼻竇內(nèi)窺鏡檢查。對(duì)伴有高熱者，應(yīng)做必要的血液及細(xì)菌學(xué)的檢查，以除外血液病及急性傳染病。
最后，迅速找出出血位置。以含有0.1%腎上腺素棉片放于出血鼻腔內(nèi)，一分鐘后取出，在鼻腔下尋找出血部位。常見的出血部位如下：
（1）鼻中隔前下方的出血：該處鼻粘膜內(nèi)有來自篩前動(dòng)脈、鼻腭動(dòng)脈、上唇動(dòng)脈的分支，在粘膜淺層互相吻合成網(wǎng)狀。該處稱為kiesselbach區(qū)或little區(qū)，是常見的出血部位。
（2）鼻中隔前端底部出血：若該處有搏動(dòng)性出血，可用手指壓迫該側(cè)上唇。如果出血減少或停止，表示上唇動(dòng)脈鼻中隔支破裂，治療時(shí)須考慮上唇動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。
（3）鼻腔頂部出血：頭面部外傷時(shí)應(yīng)注意鼻腔頂部檢查，血液自鼻腔頂部下流，提示篩前動(dòng)脈破裂。篩前動(dòng)脈在篩竇氣房中走行，篩竇骨折時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重出血。
（4）假性動(dòng)脈瘤出血：如頭部外傷數(shù)日后發(fā)生嚴(yán)重鼻出血，應(yīng)檢查患者視力、眼肌功能，警惕中顱窩骨折、頸內(nèi)動(dòng)脈破裂形成的假性動(dòng)脈瘤。 頸內(nèi)假性動(dòng)脈瘤的診斷依據(jù)：①頭部外傷史。②視力減退或失明。③動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。④經(jīng)潛伏期后有大量鼻出血。⑤顱內(nèi)血管雜音。⑥顱內(nèi)血管造影。
此外，如果是發(fā)生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后緣、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁的出血，還應(yīng)進(jìn)行鼻內(nèi)竇鏡檢查，借助鼻內(nèi)窺鏡發(fā)現(xiàn)確切的出血部位。時(shí)間允許時(shí)可行鼻竇x線照片。
希望大家能夠有所借鑒，廣大朋友們注意在日常生活中做好鼻出血的預(yù)防，盡量少吃些辛辣以及上火的食物，注意增強(qiáng)自身免疫力，這樣可以很好地預(yù)防鼻出血，保護(hù)好自己的身體健康。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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