患者常突感畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、衰竭、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹,常有皮膚、鼻、口腔、齒齦出血,嚴重者可有嘔血、便血、尿血、眼底及顱內(nèi)出血等,并出現(xiàn)進行性貧血,發(fā)展極為迅速。
療效根據(jù)類型和發(fā)現(xiàn)的時期不同而不同?;颊咴侥贻p緩愈率也就越高。這里的緩愈指的是患者體內(nèi)不再有癌細胞,骨髓表現(xiàn)正常。自50年代起,由于化學療法取得了重大進展,更多的人存活時間更長了。對于成人的淋巴性白血病,其緩愈率在80%~90%之間,若完全治愈的話,有40%的患者還可再多存活5年;對于骨髓性白血病,其緩愈率在60%~70%之間,若完全治愈,有20%的患者至少還可存活3年。
對于該病患者,最緊要的是先控制住病情?;颊弑仨氉≡哼M行化學治療,給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,注意口腔衛(wèi)生,加強護理,進行無菌隔離,定期處理以防感染。因為白血病患者的健康血細胞數(shù)量很少,通常要進行血液和血小板輸送,以增強自然免疫功能和止血能力。患者還要接受輸一些其他藥品以防化學治療過程中出現(xiàn)的一些副作用如惡心、嘔吐等。all型患者在醫(yī)院進行幾個星期的治療便可等到滿意的緩愈。要控制病情,患者還要繼續(xù)接受1個月或更多時間的低劑量的化學治療和輻射治療,以徹底清除癌細胞。
對于急性骨髓性白血病最好的辦法是延長其緩愈朗,能否痊愈取決于骨髓移植的成功與否,骨髓移植必須組織類型相容,遺傳特點近似,通常選其家庭成員作為骨髓捐獻者。
骨髓移植分三個時期:準備期、手術期、恢復期。首先控制患者的癌變白細胞,通常采取化學療法,有可能的話用機械方式把癌細胞從血液中分離出來。手術期內(nèi),通過化學方式把骨髓清洗干凈,以避免與新注人的骨髓相排斥,然后接受捐獻者大約一湯匙的骨髓?;謴推谑亲顬槲kU的時期,新植入的骨髓還沒有開始生產(chǎn)白細胞,病人隨時都有可能因感染而致死。直至2~6個星期之后,新骨髓才開始有效地生產(chǎn)血細胞。骨髓移植非常昂貴并且危險性極大,但它給aml型患者以及all型復發(fā)患者一個很好的生存機遇。(實習編輯:王凌)
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