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小兒百日咳和肺結(jié)核有什么異同？劉曉靈首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

小兒劇烈咳嗽是不是得了百日咳？

引起劇烈咳嗽的病原很多，如副百日咳桿菌、副流感病毒、腺病毒等都可以引起劇烈咳嗽。所以單憑咳嗽劇烈不能說都是百日咳。

百日咳是由百日咳嗜血桿菌所引起，開始時和一般傷風(fēng)感冒一樣，稍有發(fā)熱。到起?。贰柑煲院螅人栽絹碓絽柡?，夜里比白天咳得更兇，如果在吃飯時受到熱氣刺激，還會把吃進去的飯都吐出來。一陣劇咳以后，常會有雞啼樣的回聲。劇咳厲害的病兒，面孔也會咳腫，眼球結(jié)膜也會出血，舌頭下面的系帶也會被咬破而糜爛?；炑籽?，不但總數(shù)很高，而且淋巴球也增多，這才是真正的百日咳。

但患百日咳的病兒，如果年齡很小，特別是新生兒被傳染上，往往不等劇咳發(fā)生已有反復(fù)憋氣發(fā)作，診斷特別要注意。如果接觸過百日咳的病人，就要及早應(yīng)用紅霉素等治療。

有的小兒得了百日咳并不咳嗽是怎么回事？

小兒百日咳又叫“頓咳”。發(fā)作時可出現(xiàn)連續(xù)咳嗽十幾聲到數(shù)十聲，面色憋紅，咳嗽完了時先吸一口長氣，嗓子里發(fā)出一聲高調(diào)的雞鳴樣的聲音，最后吐出大量粘痰或吃進去的食物，這就是一次咳嗽發(fā)作的全過程。但是在六個月以內(nèi)的小兒，特別是三個月以內(nèi)的小兒，并不一定都出現(xiàn)上述咳嗽的癥狀，而是出現(xiàn)憋氣，面色先紅后青、呼吸停止、眼睛發(fā)直、眼球上翻、甚至四肢抽動的癥狀，一般可持續(xù)幾十秒鐘到一、兩分鐘。以上表現(xiàn)消失后，情況復(fù)原。這是因為小兒胸廓發(fā)育不成熟，胸壁薄，咳嗽無力，反應(yīng)不靈敏，整個呼吸道狹窄、分泌物容易阻塞造成的。所以，如果周圍有患百日咳的病兒，自己的小兒出現(xiàn)了上述癥狀時，要及時去醫(yī)院檢查。（實習(xí)編輯：張麗）