近日，一老年人由于出現(xiàn)視物模糊、眼睛感覺(jué)不適，“眼前總像有什么物體擋著，看東西像隔著一層霧”，隨來(lái)北京友誼醫(yī)院就診。經(jīng)檢查確診為：老年性白內(nèi)障。
老年性白內(nèi)障是老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病，為主要致盲的眼病之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)約有5000萬(wàn)老年人患有白內(nèi)障，造成的致盲率約占老年眼病中的50%左右。
由于晶狀體無(wú)血管，具有復(fù)雜的代謝過(guò)程，其營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自房水。隨著年齡的增長(zhǎng)，大約45歲以后，各種原因使機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)、消化、吸收功能逐漸減退，導(dǎo)致晶狀體營(yíng)養(yǎng)不佳，代謝功能減退，出現(xiàn)晶體中的蛋白質(zhì)的變性使晶體逐漸變硬，逐漸失去彈性，蛋白變性。使原來(lái)透明的晶狀體發(fā)白變混濁，造成視力障礙。據(jù)北京友誼醫(yī)院的眼科專(zhuān)家介紹，白內(nèi)障的發(fā)生還與陽(yáng)光中的紫外線有著密切的關(guān)系。暴露在紫外線下時(shí)間越長(zhǎng)，患白內(nèi)障的危險(xiǎn)越大;晶狀體吸收紫外線后產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)，使晶體蛋白變性從而發(fā)生混濁。在我國(guó)南方，光照時(shí)間比北方長(zhǎng)，晶體吸收的紫外線量就多，所以老年性白內(nèi)障的發(fā)病率會(huì)明顯高于北方。伴有全身病，如糖尿病患者的白內(nèi)障發(fā)病年齡早于同年齡組無(wú)糖尿病者，白內(nèi)障的程度也較重，血糖越高，白內(nèi)障發(fā)展越快。
老年性白內(nèi)障是白內(nèi)障中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，發(fā)病多為雙側(cè)，雙眼混濁的程度和發(fā)展的速度往往不一致，但都隨年齡的增長(zhǎng)而加重，其癥狀為進(jìn)行性視力減退。在早期病人常有固定不動(dòng)的眼前黑點(diǎn)，也可有單眼復(fù)視或多視的癥狀。根據(jù)病程一般分為四期：初發(fā)期、膨脹期或未成熟期、成熟期、過(guò)熟期。
老年性白內(nèi)障早期可用中西藥物治療，對(duì)于老年性白內(nèi)障發(fā)展到成熟或接近成熟時(shí)，手術(shù)治療是唯一能去除白內(nèi)障的方法，當(dāng)藥物治療無(wú)效，只要視力下降至妨礙日常生活的程度即可手術(shù)，無(wú)需等到完全看不見(jiàn)。若眼睛無(wú)光感，則喪失了治療的機(jī)會(huì)。
盡管白內(nèi)障不能完全被預(yù)防，但是可以減緩白內(nèi)障的進(jìn)展速度?？刹扇∫韵戮彭?xiàng)措施：
① 減少在陽(yáng)光下的暴露時(shí)間。避免陽(yáng)光過(guò)度照射，陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)外出，應(yīng)戴帽或打傘或戴防紫外線的眼鏡，特別是在上午10點(diǎn)～下午3點(diǎn)期間。若必須在戶(hù)外強(qiáng)光下勞動(dòng)或活動(dòng)時(shí)，最好能配戴吸收紫外線的墨鏡和寬邊帽進(jìn)行防護(hù)，以減少紫外線的輻射。
② 盡量減少燈光下近距離工作及閱讀的時(shí)間，避免過(guò)度疲勞。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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