(一)鈍挫傷白內障
可因拳擊或是球類和其它物體撞擊眼球所致。挫傷性白內障有不同的臨床表現,主要分為以下5類:
1、vossius 環(huán)狀混濁,在晶體表面有環(huán)狀混濁,并有1mm寬的色素,這些混濁和色素斑可在數日后逐漸消失,但也可長期存在。
2、玫瑰花樣白內障 由于晶體受到打擊后,其纖維和縫的結構被破壞,液體向縫間和板層間移動,形成放射狀混濁,如玫瑰花樣。此型白內障可在傷后數小時或數周內發(fā)生,部分病人的混濁可以吸收;另外一些病人受傷后數年才發(fā)生,多為永久性的。30歲以下的病人,晶體混濁可保持多年不變,直至50歲以后混濁加重,視力逐漸減退。
3、點狀白內障 許多細小混濁點位于上皮下,一般在受傷后經過一段時間才出現,很少進展,對視力影響不大。
4、板層白內障 因晶體囊膜完整性受到影響,滲透性改變,引起淺層皮質混濁。
5、全白內障 眼部受到較嚴重的挫傷能使晶體囊膜破裂,房水進入皮質內,晶體可在短時間內完全混濁,經過一段時間后,皮質可以吸收。
眼受挫傷后除了外傷性白內障,還可同時伴有前房出血,前房角后退,晶狀體脫位或移位,眼壓升高以及眼底改變,加重視力障礙。
(二)穿通傷引起的白內障
成人的穿通傷白內障多見于車工和鉗工,有鐵異物穿進眼球;兒童的穿通傷性白內障多見于刀剪和玩具刺傷。白內障可為局限的混濁,也可靜止不再發(fā)展;但多數是晶體囊膜破裂后,房水進入皮質引起晶體很快混濁,可同時伴發(fā)虹膜睫狀體炎,繼發(fā)性青光眼及眼內感染。(實習編輯:小鹿)

