形成分類
分先天性和后天性。先天性白內(nèi)障多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐漸形成,多為遺傳性疾病,有內(nèi)生性與外生性兩類,內(nèi)生性者與胎兒發(fā)育障礙有關(guān),外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致。先天性白內(nèi)障分為前極白內(nèi)障、后極白內(nèi)障、繞核性白內(nèi)障及全白內(nèi)障。前兩者無需治療,后兩者需行手術(shù)治療。后天性白內(nèi)障是出生后因全身疾病或局部眼病、營養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁。又分為6種:①老年性白內(nèi)障。最常見 。多見于40歲以上,且隨年齡白內(nèi)障增長而增多,病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān),也有人認為與日光長期照射、內(nèi)分泌紊亂、代謝障礙等因素有關(guān)。根據(jù)初發(fā)混濁的位置可分為核性與皮質(zhì)性兩大類,視力障礙與混濁所在的部位及密度有關(guān),后皮質(zhì)及核混濁較早地影響視力,治療以手術(shù)為主,術(shù)后可配戴接觸眼鏡,也可手術(shù)同時行人工晶狀體植入術(shù)。②并發(fā)性白內(nèi)障(并發(fā)于其他眼病)。③外傷性白內(nèi)障。④代謝性白內(nèi)障(因內(nèi)分泌功能不全所致,如糖尿病性白內(nèi)障)。⑤放射性白內(nèi)障( 與x射線、β射線、γ射線等有關(guān))。⑥ 藥物及中毒性白內(nèi)障。若不及時治療,晶狀體中的白化會越來越嚴重,最終完全變模糊,晶狀體核解體,使視力完全喪失。
白內(nèi)障的主要癥狀是視力障礙,它與晶狀體渾濁程度和部位有關(guān)。嚴重的白內(nèi)障可致盲。
白內(nèi)障按病因分為年齡相關(guān)性(老年性)、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性白內(nèi)障等。
癥狀分類
晶體由晶體囊、晶體上皮及蛋白含量豐富的晶體纖維組成。正常的晶體是透明的,無血管,其營養(yǎng)主要來自房水。當各種原因引起房水成分和晶體囊滲透性改變及代謝紊亂時,晶體蛋白變性、水腫、纖維之間出現(xiàn)水裂,空泡,上皮細胞增生,此時晶體由透明變?yōu)榛鞚帷2徽摼w混濁的部位,程度以及是否影響視力,均可稱做白內(nèi)障。但在流行病學調(diào)查中,也有將視力下降至0.7以下的晶體混濁才歸入白內(nèi)障的。
白內(nèi)障可以按病因,發(fā)生年齡、發(fā)展速度,晶體混濁程度和部位進行分類
1.根據(jù)病因:外傷性、老年性、并發(fā)性、藥物及中毒性等;
2.根據(jù)發(fā)生年齡:先天性、嬰兒性、青年性、成年性、老年性;
3.根據(jù)晶體混濁程度:未成熟期、膨脹期、成熟期、過熟期;
4.根據(jù)發(fā)展速度:靜止性、進行性;
5.根據(jù)混濁部位:核性、皮質(zhì)性、囊性、囊下;
6.根據(jù)混濁的形態(tài):板層狀、冠狀、點狀及其他形態(tài);
通常將白內(nèi)障分為老年性,并發(fā)性,先天性,外傷性,代謝性,藥物及中毒性,后發(fā)性等幾大類型。(實習編輯:楊愷)

