艾森曼格綜合征,多用于指心室間隔缺損合并肺動脈顯著高壓,伴右至左分流的病人。推而廣之,心房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、主動脈-肺動脈間隔缺損等發(fā)生肺動脈顯著高壓而有右至左分流時,都可有類似的臨床表現(xiàn),亦可以歸入本綜合征的范疇,因此本綜合征可以稱為——肺動脈高壓性右至左分流綜合征。
實驗室檢查
(一)超聲心動圖檢查:是最有用與最常用的檢查,可發(fā)現(xiàn)缺損所在部位。
磁共振電腦斷層顯像費用較高,一般較少采用。
(二)右心導(dǎo)管檢查:示肺動脈壓顯著增高和動脈血氧飽和度降低。此外,右心室、右心房和肺動脈水平有右至左或雙向分流,心導(dǎo)管可從上述部位進(jìn)入左側(cè)心臟的相應(yīng)心腔。
選擇性指示劑稀釋曲線測定、超聲心動圖造影法或選擇性心血管造影有助于確定右至左分流的所在部位。其中心血管造影對本綜合征病人有一定的危險性,宜盡可能避免。
(三)心電圖:示右心室肥大及勞損,右心房肥大。
(四)x線檢查:示右心室、右心房增大,肺動脈總干弧及左、右肺動脈均擴(kuò)大,肺野輕度充血,或不充血而血管變細(xì)。原有心室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉或主動脈-肺動脈間隔缺損者,左心室增可增大。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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