- 王學(xué)惠
主任醫(yī)師
- 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)頑固性心力衰竭、難治性高血壓及復(fù)雜心律失常等疾病的診治。
- 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科三病區(qū)
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心臟的心肌按解剖結(jié)構(gòu)，可以分為心肌內(nèi)膜、中膜和外膜，冠狀動(dòng)脈走行于心肌表面，穿行于心外膜，進(jìn)入心中膜，最后終止于心內(nèi)膜。心肌血管如果發(fā)生閉塞，可以導(dǎo)致心臟的內(nèi)膜、中膜、外膜同時(shí)發(fā)生心肌缺血壞死，就是所謂的透壁性心肌梗死。當(dāng)患者發(fā)生透壁性心肌梗死時(shí)，心電圖上往往可以見(jiàn)到相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，所以，在絕大多數(shù)透壁性心肌梗死中，都可以看到心電圖的弓背向上抬高改變，這也是透壁性心肌梗死的一種典型表現(xiàn)。透壁性心肌梗死是典型的心肌梗死，心肌梗死的類型也稱區(qū)域性心肌梗死，心肌梗死的部分與閉塞的冠狀動(dòng)脈至供血區(qū)一樣病灶較大最大直徑在2.5厘米以上，累及心室壁全層或未累及全層而深達(dá)室壁三分之二。
典型的心肌梗死，心肌梗死的部位與閉塞的冠狀動(dòng)脈支供血區(qū)一致病灶比較大，心臟的冠狀動(dòng)脈閉塞后二十到三十分鐘，受其供血的心肌極有少數(shù)壞死開(kāi)始了心肌梗死的病理過(guò)程，一到兩小時(shí)之間絕大部分心肌呈凝固性壞死，心肌間質(zhì)充血水腫，伴多量炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)，以后壞死的心肌纖維逐漸溶解形成肌溶灶，隨后見(jiàn)有肉芽組織形成。
2020-04-15
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