精索靜脈曲張指的是一種血管病變，通常是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)或者是扭曲，一般都會(huì)導(dǎo)致疼痛不適，甚至可能會(huì)導(dǎo)致睪丸功能減退，從而導(dǎo)致男性不育的情況產(chǎn)生。臨床上將精索靜脈曲張分為四級(jí):0級(jí):無(wú)精索靜脈曲張癥狀表現(xiàn)， Valsalva試驗(yàn)驗(yàn)不能出現(xiàn)，經(jīng)彩色多普勒檢查可發(fā)現(xiàn)輕微的精索靜脈曲張，靜脈管徑超過(guò)2mm。1級(jí):觸診不明顯，但 Valsalva 試驗(yàn)時(shí)可出現(xiàn)。 2級(jí):在捫診時(shí)極易觸及擴(kuò)張靜脈，但不能看見(jiàn)。3級(jí):病人站立時(shí)能看到擴(kuò)張靜脈在陰囊皮膚突現(xiàn)，如團(tuán)狀蚯蚓，容易摸到。治療分藥物治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療適應(yīng)證：1.精索靜脈曲張不育者；2.重度精索靜脈曲張伴有癥狀者；3.精索靜脈曲張同時(shí)存在前列腺炎或精囊炎經(jīng)久不愈者；4.對(duì)青少年的精索靜脈曲張，由于往往導(dǎo)致辜丸病理性漸進(jìn)性的改變，故目前主張對(duì)青少年期精索靜脈曲張伴有辜丸容積縮小者應(yīng)盡早手術(shù)治療，有助于預(yù)防成年后不育。5.對(duì)于輕度精索靜脈曲張患者，如精液分析正常，應(yīng)定期隨訪，一旦出現(xiàn)精液分析異常、辜丸縮小、質(zhì)地變軟應(yīng)及時(shí)手術(shù)。手術(shù)禁忌癥：精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎禁忌證有腹腔感染和盆腔開(kāi)放手術(shù)病史并廣泛粘連者。

2020-01-26 有用（0）