- 楊秀萍
主任醫(yī)師
- 擅長(zhǎng): 婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、不孕不育及疑難疾病的診治。
- 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科一病區(qū)
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孕婦如果是出現(xiàn)促甲狀腺激素偏高，一般考慮有兩種情況：如果促甲狀腺激素偏高合并血清游離甲狀腺激素以及三碘甲狀腺原氨酸偏低，可以診斷妊娠合并甲狀腺功能減退癥。如果促甲狀腺激素偏高，但是，血清游離甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸均在正常范圍，考慮是亞臨床甲狀腺功能減退癥。不管是哪一種情況，在妊娠過(guò)程當(dāng)中都會(huì)對(duì)胎兒造成影響，自然流產(chǎn)、死胎以及新生兒的死亡率都會(huì)升高。存活的嬰兒中會(huì)有10%-20%伴有先天畸形或者智力發(fā)育障礙。有一部分患者合并有甲狀腺過(guò)氧化物酶的升高，這類患者的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。甲減病人不及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)先兆子癇、宮內(nèi)死胎、胎盤剝離等。如果已經(jīng)診斷了甲狀腺功能減退癥或者亞臨床甲狀腺功能減退癥，就需要開(kāi)始治療，臨床上使用左旋甲狀腺激素來(lái)治療，就是俗稱的優(yōu)甲樂(lè)。治療過(guò)程當(dāng)中監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素，在孕早期促甲狀腺激素要控制在2.5IU/ml以下，孕中期在3.0IU/ml以下，建議每月監(jiān)測(cè)一次甲狀腺功能。
2020-01-14
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