自閉癥的確診需要通過患兒的生長發(fā)育史、病史以及精神科專業(yè)檢查來綜合判斷。家長初步觀察可從以下幾方面來看：一、社交溝通障礙：通常家長會在孩子一兩歲開始感受到自己的孩子跟其他孩子不一樣。?比如，孩子的耳朵應該是好的，但是叫他他不理人；眼睛是看得到的，但是不能通過目光注視去和爸爸媽媽進行親情的互動。發(fā)育正常的孩子一歲以后就可以說話，能跟爸爸媽媽進行互動式的發(fā)音說話，可是這些孩子不怎么能說話，或者能發(fā)音但是不能進行有意義的對話。二、行為刻板重復：發(fā)現(xiàn)孩子有社交障礙之后，還要繼續(xù)觀察有沒有刻板行為。年齡小的孩子可能表現(xiàn)得不明顯。但是有看指應說方面的落后的孩子，年齡大了之后一般都會表現(xiàn)出明顯的刻板行為。比如喜歡轉(zhuǎn)圈、看手，喜歡斜著眼睛看東西，喜歡玩車輪子、玩開關按鈕，反復看電視廣告卻不看動畫片。如果孩子在早期的社交互動出現(xiàn)問題，同時又有行為刻板和興趣狹隘的問題，基本上就可以從臨床上確診了。當然，不同程度的自閉癥的癥狀深淺不一。臨床上的診斷是依據(jù)世界各國醫(yī)生學者共同擬定的標準得出的，目前熟悉自閉癥的醫(yī)生在診斷方面還是比較可靠的。三、對外界反應異常：很多孤獨癥的父母形容孩子“聽而不聞”、“視而不見”，因而有過帶孩子去看耳鼻喉科的經(jīng)歷。他們常表現(xiàn)出一種事不關已，若無其事的樣子，好像永遠活在自己的世界里，外界發(fā)生的事情沾染不到他們。也有很多孤獨癥的孩子，對日常生活中一些微小的改變，以及一般人不以為然的小刺激，他們卻有很強烈的反應，如用雙手捂住耳朵，好像能聽到旁人感覺不到的聲音刺激，也有人對某些氣味、色彩、形狀、質(zhì)感等反應過于興奮或恐懼。四、疏離人群：自閉癥是一種先天腦部功能受損傷而引起的發(fā)展障礙，通常在三歲以前就可以被發(fā)現(xiàn)。自閉癥患者從小開始便表現(xiàn)出語言理解及表達困難、難以與身旁的人建立感情、對各種感官刺激的異常反應，及一成不變固定的玩法與行為等與一般兒童不同的特征。五、情緒激動：由于自閉癥導致孩子在溝通上有困難，所以患者較容易受情緒或環(huán)境因素刺激，表現(xiàn)沖動或有傷害性的行為。他們會過分活躍、四處走動、尖叫、跳躍或在心理、生理、環(huán)境、天氣等因素的影響下，感到特別煩悶或焦慮，以致有撞頭、扯頭發(fā)或咬手等自傷行為。六、玩耍與活動特征：患有自閉癥的寶寶會出現(xiàn)重復性行為或有固定特殊的玩法，無法玩有規(guī)則的游戲，有時候也會出現(xiàn)咬，舔，撕，丟，聞東西，或是觸摸某些物品，斜眼看物，凝視反光、霓紅燈或旋轉(zhuǎn)物。若有以上部分行為，需及時就醫(yī)檢查，有?？漆t(yī)生排除其他精神癥狀如兒童精神分裂癥、精神發(fā)育遲緩等，可作出診斷。對于臨床表現(xiàn)不典型的患兒，應注意密切觀察隨訪，最終做出正確診斷。

2020-02-12 有用（0）